生小孩医保怎么报销

Question

如题所述

Answer 1

生小孩医保报销方式如下：
1. 住院分娩医疗费用，由社保卡直接网络结算，医院会在产妇办理住院手续时留下社保卡和生育服务证，自动划走报销费用部分。
2. 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
3. 参加城乡居民医保的，可以凭医保本或医保卡、住院费用清单、孩子出生证、银行卡到当地社保中心报销。
4. 通过当地人民医院或市妇幼保健院住院后，出具出院证明和费用清单，到医保部门办理出院结算报销手续。
5. 生育保险能报销生育检查费、接生费、手术费、住院费和药费等，但超出规定的医疗服务费和药费由职工自行支付。
6. 生育保险基金报销，需携带结婚证、社保卡及计生证明到定点医院刷卡结算或到社保经办机构报销。
生小孩医保报销的步骤：
1. 在社保保险管理官方平台提出申请；
2. 提交相关材料，如出院证明、费用清单等；
3. 材料审核，确保信息准确无误；
4. 审核通过后，进行费用报销；
5. 若审核不通过，需按通知书要求补正材料；
6. 完成材料补正后，重新提交审核；
7. 审核通过后，根据相关规定进行费用支付。
综上所述，生小孩医保报销的方式包括社保卡直接网络结算、基本医疗保险基金支付、凭医保本或医保卡到社保中心报销、到医保部门办理出院结算报销手续等。报销的步骤包括申请、提交相关材料、审核、费用报销等。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。