【答案】:辨证施护是中医认识疾病和护理疾病的基本原则,也是中医护理的基本特点之一。所谓辨证,就是将望、闻、问、切所收集的症状与体征,通过整理、归纳、综合分析,辨清疾病的原因、性质、部位和邪正之间的关系等,从而概括判断为某种证候。施护,就是根据判断出来的证,提出患者存在或潜在的主要护理问题,从而在饮食、起居、情志、用药、运动、康复等诸多方面确定护理方法及具体的护理措施。辨证与施护有着不可分割的关系,辨证是施护的前提和依据,施护是辨证的目的和手段。
由于疾病在不同的时期、不同地域以及患者机体的反应性不同,或处于不同的发展阶段,出现的证候有所不同,从而有“同病异护、异病同护”的区分。如患者表现为胃痛隐隐、空腹加剧、得食痛减、喜温喜按、神疲乏力、四肢不温、大便溏软、舌淡苔白、脉细弱等脾胃虚寒证,护理时就应注意腹部保暖,局部热敷,进食温热而易消化的食物,少食多餐,汤药宜饭前温服。而若表现胃脘胀痛、牵及两胁,伴嗳气泛恶、喜叹息、苔薄白、脉弦等,为肝气犯胃证,其护理则应重在开导患者,怡情悦志,鼓励患者诉说其烦恼与不快,使其肝气调达,并且不宜饮酒,更不宜借酒消愁。否则更易致肝气不舒,气机郁结,导致病情不易痊愈。从上可见,虽然同是胃脘痛,但因其“证候不同”,护理方法截然不同,这即是所谓“同病异护”。与此相反,有时不同的疾病,在其发展的过程中,可出现相同的证候,采用的护理措施也可以相同,此又谓“异病同护”。
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