农民医保报销是怎么报销的

如题所述

农村医疗保险可以根据以下步骤进行报销:
1.带好报销所需的如参保凭证合作医疗证、身份信息等;2.先交押金看病,在结算时,会有一站式结算窗口进行当时结算,病人只需要负担超出部分和不报销的部分即可。
报销时,这里有几个地方需要注意。第一,四不报,起付线以下不报,封顶线以上不报。个人自费药,也就是医保目录外用药,靶向药等不报销。个人自己负担部分不报。第二,报销时,不同级别医院有不同的报销比例,从社区医院到三甲医院,建议办理好对应的手续可以多报销.比如转院手续等。一级医院就医,报销比例在65%以上。二级医院,县里的报销起付是400,6000以下报销65%,6000以上报销80%。市里的报销起付是600,6000以下报销65%,6000以上报销80%。三级医院,县里的起付是600元,6001下报销65%,6000元以上报销80%。市里的心付是800元,12000元以下报销55%,12000元以上报销75%。
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第1个回答  2022-03-01
农民医保报销流程如下:
1、参加合医人员住院或特定疾病门诊患者在定点医院看病,可以实时联网结算报销,如因其他原因可以回合医办报销的。
其医疗费用由其个人垫支,并向医院索取疾病诊断证明,医院收费发票,费用汇总明细清单,带备医院资料和参加合作医疗资料、身份证或户口簿,银行存折(卡)并填写好合作医疗报销呈批表,由村委会审查并加具意见,必须在次年3月31日前到合医办办理,逾期不再办理。
2、由街道合医办初审资料。
3、再由合医办把审核资料送市社保局审批理赔。
农村医疗保险,是我国社会保障的一部分,我国农业人口占全国总人口的63.91%,农村医疗保险,可以使广大农民享受到农村医疗保险的实惠,同时也是社会保障的一项重要内容,更是我国经济建设的重要环节之一。
参合农民可以选择不同医院就诊,一般采取就近原则,选择不同医院的报销比例也有所不同,一般对住院患者的报销比例比较大,可以分为慢性病、特殊病种、意外伤害的情况采取不同的报销比例,可以在一定程度上避免因病致贫、因病反贫的情况。
社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度,由政府承办,并借助经济、行政和法律手段强制实施并组织管理。
社会医疗保险由基本医疗保险和大额医疗救助、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险三个层次构成。
医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。
《中华人民共和国社会保险法》
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。