遗精是指不因性生活而精液遗泄的病证。多因劳欲过度、饮食不节、恣情纵欲等引起,基本病机为肾失封藏,精关不固。病变脏腑责之肾、心、肝、脾。临床辨证应分清虚实、或虚实夹杂。实证以清泄为主,虚证用补涩为要,虚实夹杂者,应虚实兼顾。西医学中的神经衰弱,神经官能症,前列腺炎,精囊炎,或包皮过长,包茎等疾患,造成以遗精为主要症状者,与本病类似,可参阅本篇内容辨证治疗。
中医学名
遗精
发病部位
肾
相关西医疾病
前列腺炎、精囊炎
其他名称
精自下、失精
多发群体
男性
快速
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历史沿革
遗精与西医病名的关系
病因
病机
诊查要点
辩证论治
其他疗法
转归预后
预防调护
文献摘要
名词解释
遗精是指不因性生活而精液遗泄的病证。其中因梦而遗精者称“梦遗”;无梦而遗精,甚至清醒时精液流出的谓“滑精”。必须指出。凡成年未婚男子,或婚后夫妻分居等长期无性生活者,一月发生遗精1~2次属生理现象。如遗精次数过多,每周2次以上或清醒时流精,并伴有头昏,精神萎靡,腰腿酸软,失眠等症,则属病态。
历史沿革
1. 本病首见于《内经》,该书称遗精病为“精自下”,并对起病原因、兼见证候,均有阐述。 《灵枢.本神》篇说:“怵惕思虑则伤神,神伤则恐惧,流淫而不止。……恐惧而不解则伤精,精伤则骨酸痿厥,精时自下。”叙述了遗精与情志内伤有密切关系。
2. 《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》称本病为“失精”,认为本病是由虚劳所致。
3. 《诸病源候论·虚劳溢精见闻精出候》:“肾气虚弱,故精溢也。见闻感触,则动肾气,肾藏精,今虚弱不能制于精,故因见闻而精溢出也。”巢氏之说为后世肾虚遗精的理论奠定了基础。
4. 《普济本事方》正式提出“遗精”和“梦遗”的名称。
5.金元时期,朱丹溪除将遗精分为“梦遗”与“滑精”外,还倡相火导致遗精理论。
6.《医林绳墨·梦遗精滑》中认为:“梦遗精滑,湿热之承”,进一步充实了遗精的病机理论。
7.在此基础上,后世医家在治疗上提出了滋阴降火、补脾化湿、清热利湿、益气升提治则,并认识到不同脏器病损所致的遗精需分而治之。正如《证治准绳·遗精》所说:“独肾泄,治其肾;由它脏而致肾之泄者,则两治之。在它脏自泄者治其本脏,必察其四属以求其治。
遗精与西医病名的关系
根据本病临床表现,西医学中的神经衰弱,神经官能症,前列腺炎,精囊炎,或包皮过长,包茎等疾患,造成以
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