琴岛e保出院直接结算吗

Question

如题所述

Answer 1

琴岛e保出院直接结算吗：可以直接结算。根据查琴岛医保资料得知，琴岛医保坊住院出院可以直接结算。如果被保险人在保险期间内发生的医疗费用不满足“一站式”结算的条件，那么则可以采用零星报销。被保险人需携带相关材料前往医保经办机构办理，在规定窗口提交材料进行医保结算申请。
惠民保因保费低、保额高、无年龄和健康状况限制而受到热捧，尤其是对既往症“网开一面”的态度，成为商业健康险的独一份。据复旦发展研究院统计，截至2021年5月底，全国已有26个省份推出专属的惠民保，涉及保险产品140多款。6月30日，青岛惠民保“琴岛e保”关闭参保通道，211.3万人参保，参保率达到23.7%。
严格来说，惠民保是“城市定制型商业医疗险”，是商业保险机构针对当地医保保障程度、医疗消费水平、经济发展水平、市民保险需求等情况，经过数据测算设计的保险产品。惠民保在各地方实行“一城一策”，不同城市保费、保额和保障范围以及政府参与程度、与医疗保险结合的紧密程度均有差异，甚至在同一城市出现多款惠民保产品压价竞争的现象。2021年5月，中国银保监会办公厅发布《关于规范保险公司城市定制型商业医疗保险业务的通知》，提出对“城市定制型商业险”的几点要求，首先，它是商业险，应该符合商业运作的规律；其次，它的覆盖率要广；再次，它应该是可持续的。
由青岛市医疗保障局指导，市银保监局监督，根据青岛市市民实际的补充医疗情况量身定制的一款普惠性医疗保险。在青岛市参与医疗保险的城乡居民均可购买琴岛e保，包括城镇居民医保、职工医保以及原新农合参保人员等。2021年7月起，琴岛e保参保待遇正式生效，保险保障日期截止到2022年6月30日。作为青岛市商业健康补充保险，“琴岛e保”与青岛基本医疗保险、大病保险、补充医保、医疗救助、扶贫特惠险、重大疾病再救助等医疗保险一起，成为青岛市构建的多层次医疗保障制度体系的重要一环。
目前，琴岛e保的承保保险公司有5家，中国人寿青岛市分公司、泰康养老保险股份有限公司青岛分公司、平安养老股份有限公司青岛分公司、太平养老股份有限公司青岛分公司和中国人民健康保险股份有限公司青岛分公司，5家保险公司作为共保体共同承担琴岛e保的业务风险。其中，中国人寿青岛市分公司作为首席承保人，负责在青岛市医保局、银保监局和财政局指导监督下牵头推进整个项目的开展。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》 第十条
职工应当参加基本养老保险，由用人单位和职工共同缴纳基本养老保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加基本养老保险，由个人缴纳基本养老保险费。