异地住院医保怎么报销?

如题所述

对于异地住院,咱们一般是以社保所在地为基准,只要住院的地区与社保缴纳的地区为不同的地区,即为异地住院。

随着社保这些年的不断改革,特别是税改以后,社保的交纳不在地税局了,地税与国税合并了,那其实社保的这一大笔资金的归属,变发生了变化,就开始有机会实现地区间的调配。这个政策其实未来一定会利好于我们的就诊报销制度,当然不可能是一步到位,需要有一个缓慢的过程。

当前社保报销大的政策特点是,我们在越低级别的医院就诊,社保给予的报销比例越高,向上升一级就降低一节报销比例,从村到北上广这些地方就诊的话,有可能报销比例会骤减。

异地就医,一般主要有几种情况,
全国有大部分城市,地区的医保政策是不报门诊,而只管住院的,

1、长期在外打工,在工作地没有社保,只在户籍地有新农合,或者居民医保。生了大病小病都会在打工所在地就诊,此时如果门诊,自费比较容易理解,而住院时如果手续不对,搞不好也是要自费的。
住院前要么有转诊单,要么有医保的异地备案,如果这两项都没有做,就得自费了。

2、老人退休后,跟工作在其他城市的子女一起生活,而医保是在外地的,这时老人生病住院时,就是异地就医了,这种长期居住在非医保所在地的情况,建议提前办理异地备案,如果经常往返于两地的就比较难办了。
3、生了大病,或者疑难杂症,在本地无法治疗的,需要转到其他有更好治疗手段的异地医院时,就比较容易了,因为是医院做不了的,也是医生建议的,那转诊单就比较容易开,通常异地就医,最难的就卡在了“转诊单”上,有转诊单就诊时,通常是先自付,治疗后回当地事后报销,但是这些都不是一成不变的,随着医改,在线办公的打通,有些地区可能已经可以实现异地结算了,那此时,我们就只需要承担医保不能全报的部分了。

而对于医保不报的,那就会比较多了,比如升到高一级的城市后报销比例下降了,社保外的大型检查和自费药比例加大,同时还有可能涉及到外购药这些都是个人要负担的,那社保的作用就变弱了。

4,如果我们有商业医疗险,那在医院就诊的所有票据都不要丢,可以社保报完后再凭发票以及相关的诊断,费用清单等手续,由商业保险报剩余的费用。
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第1个回答  2021-10-20
首先必须自己先垫付就医费用,出院的时候在就医单位索要原始发票,用药清单和病历本。然后带齐本人身份证、医保卡、原始清单、用药清单、病历本等材料,到当地的医疗管理中心或指定的医疗机构医保结账窗口进行报销。
拓展资料:
1.异地住院医保报销比例: 参保人员符合异地转诊条件,未按规定办理异地转诊手续的(含参保人员由异地转诊医疗机构转往其它医疗机构),或符合急诊、急救条件,未在规定时间办理备案手续的,在异地或在非定点医疗机构住院治疗发生的医疗费用,基本医疗保险个人负担比例如下: 参加职工基本医疗保险的在职职工和灵活就业人员为40%;退休人员为25%。 参加城镇居民基本医疗保险的老年居民、残疾人为60%;未成年居民、大学生、低保人员为40%
2.异地就医”一般分为三种情况:
a.一次性的异地医疗,包括出差、旅游时的急性病治疗以及病人主动转移到外地就医,所产生的问题是不能及时结算医疗费用
b.中短期流动、工作岗位不在参保地的人员的异地医疗,包括单位在各地的派驻人员、派驻机构在当地的聘用人员,还有一种情况是整个单位都处在流动状态
c.长期异地安置的退休人员的医疗。根据现行政策,在非医疗保险所在地住院治疗的话,只有两种情况是可以回到缴纳地报销的。是在外地的急诊急救,是在本地就医后转到外地的。除此之外,如果遇到上述中的情况,应及时办理医保异地安置,否则也是不能报销的。
医保异地就医注意事项:
a.不同城市的医疗保险政策规定不同,就医之前要注意
b.异地就医人员需要咨询当地的医疗保险管理部门,看看有没有优惠政策
c.异地申请审批的时间一般需要一个月左右,那么异地就医人员应提前进行办理申请,不然,“断档期”的医药费就会无处报销。
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第2个回答  2021-05-14
异地住院报销有两种办法。一种是住院结算时,全部费用由自己承担,然后拿着收据出院证明,社保卡等,回老家社保局报销。
第二种是住院三天内,办好备案手续,然后结算时直接报销。 备案也有两种方法。一种是回老家社保局直接办理手续。第二种方法是在手机上自助办理,方法是,打开微信或支付宝,找到城市服务这一项,点开之后,里面就有社保备案这一项。按要求填报各种信息,最后显示备案成功,就可以直接报销了。
第3个回答  2021-05-15
在异地住院,以后。要在本地备注。你住院的。医院名称姓名,以及您的床号。那么等你出院的时候就可以直接报销了。
第4个回答  2021-05-13
现在异地住院可以直接用医保卡办理住院,并享受医保待遇,不用在当地住院后转院。本回答被网友采纳