医生那么难做,最让我有感而发的就是高居不下的医患纠纷。除了这个,其他原因也是让我感觉医生不好做了。
中国2005年至2015年中国卫生和计划生育委员会公布的卫生年鉴显示,25-34岁医生比例从31.3%降至22.6%,60岁以上医生比例从2.5%增加至11.6%。数据表明我国医生年龄结构正在发生变化,也意味着一些年轻医生正在因为各种原因离开医院。
艾瑞分析了各项公开资料,发现医生离职的原因包括工作强度大、晋升缓慢压力大、身体状况越来越差、收入低、得不到尊重等。
医生工作强度大,超4成医生每月在医院留宿8次以上。调研数据发现,77%的医生表示曾一周工作超过50个小时,24.6%的医生工作时长曾超过80小时;43.5%的医生表示曾留宿8次,留宿次数在11次以上的医生升为20.0%。
饮食不规律,工作加班留宿多,吃饭难有规律时间。医生除了门诊和手术之外,还要花很多时间写病历和论文。而接诊和手术的时间都十分不固定,因此吃饭的时间也随之法固定。调研数据显示,仅有16.6%的医生认为自己可以规律饮食,选择经常无法规律用餐的医生有32.8%。另一方面,不规律的用餐习惯使得医生青睐外卖类APP。这些也进一步导致了医生多患有肠胃类疾病。
睡眠质量低,夜班熬夜变成常态,近8成医生有睡眠问题。医生睡眠质量差,多被熬夜、失眠等问题困扰。调研数据显示,42.2%的医生有熬夜习惯,39.7%的医生有失眠困扰。同时,在调查的1042名医生中,有10.7%的医生睡眠时间不足5小时,其原因多来自频繁的夜班工作。
97%的医生心理压力大,最主要的压力来自医患关系和工作时长,仅有2.9%的医生认为自己没有压力。同时,医生群体压力占比前6项的包括医患关系、工作时长、晋升要求、学术压力、工作氛围和生存压力。其中,医患关系占比61.5%,高居首位。
薪资水平低,7成医生每月工资不足8000元,一线城市难购房。近两年,越来越多的医生跳槽到了其他行业,其原因众多;归根结底便是年轻医生在自己的岗位上看不到未来,兢兢业业的工作多年,收入跟不上物价涨幅。整体来看71.6%的医生工资水平低于8000元/月,工资在10000元/月以上的医生占比仅为13.1%。
我是基层医生,和病人打交道多年,医患关系紧张,是个难题,也不在这里说了,说了我也没有什么好办法。
我说的“难”是病人对医学常识无知,无论你怎么解释?他只认准自己的死理。举个例子说一个常见病,高血压,你给病人开降压药,他有100个理由证明它不用吃,为什么要吃?我没有任何不适,吃了以后我就离不开降压药了,降压药有没有副作用?
一患者男37岁,发现高血压三年,测血压高压180,低压130,无其他不适。
患者:我不想吃降压药,一吃我就离不开了,得天天吃,今后的路还长着呢,我总不能天天吃药。
医生:你的血压太高了,先吃药把血压降下来,否则对你身体有很大的伤害。
患者:我现在好好的,没什么感觉,不吃
医生:你的血压是慢慢升高的,你身体适应了,所以说你现在没有什么感觉,我劝道:如果你真不想吃药,得按我说的做,规律休息,戒烟戒酒,锻炼身体,合理饮食,减肥,三个月,把体重降下来,这样血压也会下来一些,但血压不一定会降到正常。
患者:戒烟可以,戒酒,唉!人在江湖身不由己,有好多应酬呢。(忙得跟总理似的,你有那么忙吗?)
医生:你的血压太高了,你知道长期高血压对身体的危害吗?心脏会变大,会出现心衰,有可能会出现脑梗,脑出血等。
患者:说得怪吓人的,我有个同事高血压20年了,好好的。
医生:对牛弹琴。(心里想的不敢说出口)
患者走出诊室,跟家属在说:医生看的什么病,只想卖药。我卖什么药啊?跟你解释你不懂,言下之意,我是在夸大其词,成了是卖药的人了。我怎么跟你解释,你才相信我,我是为你好。