第1个回答 2010-03-29
你好!一、支气管扩张病因及发病机理
支气管扩张的主要发因素为支气管-肺组织的感染和支气管阻塞感染引起管腔粘膜的充血、水肿,使管腔狭小分泌物易阻塞管腔,导致引流不畅而加重感染;支气管阻塞引流不畅会诱发肺部感染。故两者互相影响促使支气管扩张的发生和发展。多数患者在童年有麻疹百日咳或支气管肺炎迁延不愈的病史,以后常有呼吸道反复发作的感染。
气管和主支气管扩张较少见,肺段和亚段以下的小支气管管壁支架组织薄弱,管径小,容易发生痰液潴留和阻塞,而导致支气管扩张。本病在支气管组织解剖结构上呈现不可复原性的扩张和变形。支气管扩张肉眼检查可见支气管壁明显增厚,伴有不同程度的变形,管腔可呈囊、柱状或梭状扩张。扩张的管腔内常有粘液充塞、粘膜明显炎症及溃疡,支气管壁有不同程度破坏及纤维组织增生。显微镜下可见支气管壁淋巴细胞浸润或淋巴样结节,粘液腺及淋巴细胞非常明显。支气管粘膜的柱状上皮常呈鳞状上皮化生。支气管壁有不同程度的破坏,甚至不能见到正常结构,仅见若干肌肉及软骨碎片。管壁上有中性粒细胞浸润,周围肺组织常有纤维化、萎陷或肺炎等病理改变。最后可并发肺源性心脏病、甚至心力衰竭。
二、治 疗
1、促进排痰。
2、抗感染。
3、咯血的止血治疗。
4、手术治疗。年老及心肺功能不全者不宜手术。手术费用医院级别、地区不同,费用标准也不同,总的一般不会超过一万元钱。
三、方 案
1、依据病原学检查,选择合理有效抗菌药对症治疗。
2、治标药:止咳化痰丸、降纤酶
治本药:长春宝丸/百合固金丸(辩证阴阳虚证治疗)
临控药:如意定喘丸/虫草百合丸
3、常规服用云南白药。
4、活血化瘀类药物的应用,提高患者身体免疫力。
四、预防与调护
A、加强保护,改善周围环境,避免烟雾、粉尘等有害气体对呼吸道的刺激。
B、加强体质锻炼,提高抗病能力。如坚持跑步、散步、打太极或练气功练习气功。但不易过分运动,适当为宜,循序渐进。
C、预防感冒。
D、饮食调护方面:多食萝卜、梨、枇杷、冬瓜、西瓜等新鲜水果,以养肺清热化痰为主。忌食生冷硬酸辣等刺激性食物。
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祝您愉快!
第2个回答 2010-04-03
支气管扩张的主要发因素为支气管-肺组织的感染和支气管阻塞感染引起管腔粘膜的充血、水肿,使管腔狭小分泌物易阻塞管腔,导致引流不畅而加重感染;支气管阻塞引流不畅会诱发肺部感染。故两者互相影响促使支气管扩张的发生和发展。多数患者在童年有麻疹百日咳或支气管肺炎迁延不愈的病史,以后常有呼吸道反复发作的感染。
气管和主支气管扩张较少见,肺段和亚段以下的小支气管管壁支架组织薄弱,管径小,容易发生痰液潴留和阻塞,而导致支气管扩张。本病在支气管组织解剖结构上呈现不可复原性的扩张和变形。支气管扩张肉眼检查可见支气管壁明显增厚,伴有不同程度的变形,管腔可呈囊、柱状或梭状扩张。扩张的管腔内常有粘液充塞、粘膜明显炎症及溃疡,支气管壁有不同程度破坏及纤维组织增生。显微镜下可见支气管壁淋巴细胞浸润或淋巴样结节,粘液腺及淋巴细胞非常明显。支气管粘膜的柱状上皮常呈鳞状上皮化生。支气管壁有不同程度的破坏,甚至不能见到正常结构,仅见若干肌肉及软骨碎片。管壁上有中性粒细胞浸润,周围肺组织常有纤维化、萎陷或肺炎等病理改变。最后可并发肺源性心脏病、甚至心力衰竭。本回答被提问者采纳