即使直系亲属的血型相同,亲属间输血后并发移植物抗宿主病的危险性比非亲属间要大得多,因为有血缘关系的人,特到是直系亲属,遗传学差异很小。输血本质上是一种移植,将伴随一系列可能的免疫反应。
输血相关移植物抗宿主病是输血最严重的并发症之一。虽然发病率不高,只有0.1%,但死亡率高达90%,这几乎是不可能挽救的。输入血液中含有活性淋巴细胞,这是一种白细胞,是人体免疫系统的重要组成部分。然而,如果在直系亲属之间输血,两者的一些基因是相同的,受体很难识别供体淋巴细胞并排斥和移除它们。
以一对母子为例。如果儿子是捐献者,母亲是接受者,母亲的免疫系统将把儿子血液中的淋巴细胞视为自己的淋巴细胞,并允许它们繁殖。儿子的淋巴细胞繁殖后,它们会依次攻击母亲的组织和器官。血缘关系越密切,疾病的发病率越高,尤其是一级亲属,即父母和子女之间,发病率高出10-20倍。因此,临床输血的原则是避免使用亲属的血液。
如果由于特殊原因,不能避免直接输血怎么办?随着科学技术的发展,现在出现了一种辐照技术,它可以通过辐照杀死和灭活这种活性淋巴细胞,使其在注射到体内后不再产生免疫活性。我想提醒你,虽然直系亲属之间的输血可以通过辐射技术解决,但不建议直系亲属之间输血。
直系亲属之间输血会引发“输血相关性移植物抗宿主病(TA-GVHD)”。因为亲属之间抗原的相似度较高,当受体的免疫出现缺陷或受到抑制时,通常对于直系亲属血液中相似的淋巴细胞缺少识别,此时供血者体内的免疫活性淋巴细胞,在受体内迁移、增殖,反客为主,进而攻击受体的免疫系统。
这种症状主要发生在输血后1周左右,表现为献血者的淋巴细胞攻击受血者的器官组织,导致全血细胞减少、肝功能受损严重、恶心、腹泻和皮肤黏膜出现大面积皮疹或大泡。
通常这种病的发病率并不高,但在血缘关系越近时,“移植物抗宿主疾病”的发病率会越高,一旦发病死亡率达到90%以上。说到这里,有人可能就奇怪了:
捐献骨髓不是亲属间更易成功吗?那是因为骨髓移植是要看白细胞上的人类组织相容性抗原(HLA)是否相合,直系亲属相合的比率要高,而HLA相合率越高,输血后免疫力低下的患者识别、排斥进入体内淋巴细胞的几率越低;而进入体内的淋巴细胞免疫力正常,从而引起TA-GVHD。
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扩展资料:
直系亲属,指和自己有直接血缘关系或婚姻关系的人,如指配偶、父母(公婆、岳父母)、子女、祖父母(外祖父母)、孙子女(外孙子女)及其配偶。
直系亲属包括直系血亲和直系姻亲:
直系血亲是指彼此之间有直接血缘联系的亲属,包括己身所从出和从己身所出的两部分血亲。己身所从出的血亲,即是生育己身的各代血亲,如父母、祖父母等;从己身所出的血亲,即是己身生育的后代,如子女、孙子女等。值得注意的是,直系血亲除自然直系血亲外,还包括法律拟制的直系血亲,如养父母与养子女、养祖父母与养孙子女,有抚养关系的继父母与继子女等都是直系血亲;
直系姻亲即配偶的直系血亲,包括儿媳与公、婆,女婿与岳父、岳母。
所以,直系亲属的范围包括配偶、父母(公婆、岳父母)、子女及其配偶、祖父母、外祖父母、孙子女(外孙子女)及其配偶、曾祖父母、曾外祖父母。
参考资料:/baike.baidu.com/item/%E7%9B%B4%E7%B3%BB%E4%BA%B2%E5%B1%9E"target="_blank"title="网页链接">百度科—直系亲属
参考资料:/eslrb.slrbs.com/slrb/20180702/html/page_04_content_008.htm"target="_blank"title="网页链接">商洛日报—直系亲属之间可以相互输血吗