北京单位给上的医保,那门诊怎么报销?是达到多少钱去社保大厅办理吗?还是……求详细!

一直缴纳社保,但是没有了解过具体怎么回事。我前期去过医院挂号直接用的医保卡,原价60的挂号费我就花了10元钱,后面买药什么的也没从医保卡扣啊。最近我还得去医院,可能门诊会花的比较多,那我只是挂号时候用医保卡就可以吗?抵扣我医保卡里面的钱那不还是我自己的,怎么个报销流程呢?还用我拿着什么单子去什么哪里啊?求懂得人详细说一下,非常非常感谢。我没有财富值了所以没办法悬赏了,实在不好意思。

从2011年开始,北京市实现了持卡就医实时结算,参保人员看病时,计算机系统会自动将医疗费用的个人自付部分和医保基金支付部分结算清楚,患者只需要交纳个人自付的金额就可以了,至于医保该报销的部分,则先由医院垫付,之后再由医保基金与医院结算,无需个人操心。

从而解决了多年来医保报销手续繁琐、个人垫付压力大、等候时间长等问题。实现实时结算以后,很多人形成了习惯,认为自己以后就无需考虑医保报销的事了。

《北京市社会保障卡就医实时结算实施意见》规定,出现急诊未持卡、计划生育手术费、企业欠费、手工报销期间发生的医疗费用、补换社保卡期间发生的医疗费用、参保后未发卡期间发生的医疗费用;

以及发生符合报销标准的参保人外地就医发生的医疗费用和符合报销标准的外购药费用等8种情况时,需要由个人全额垫付医疗费用,再将相关票据交由单位或社保所,统一到社保经办机构进行手工报销。

扩展资料

社会医疗保险卡的使用方法有以下:

1、医保卡使用范围

参保职工在定点医院、药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。

2、医保卡余额查询

参保职工可通过拨打电话进行余额查询,也可在中行储蓄所或市区定点医院、药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。

3、医保卡交易查询

参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录,包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的,可以到中行零售业务部进行查询。

4、医保卡密码

参保职工若修改密码,可拨打电话进行修改,也可持身份证到中行储蓄所进行修改。参保职工若忘记密码,可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码。

5、医保卡的保管

参保职工要妥善保管好医保卡,若不慎丢失,请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认,然后持身份证到中行储蓄所挂失,并办理补卡手续,7天后可领取新卡。

6、注意事项

当医保卡交易次数达到60次时,参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录,否则,会停止该卡的使用。交易记录打印完后,该卡即可继续使用。

参考资料来源:百度百科--社会医疗保险卡

参考资料来源:人民网--8种情况可申请医保手工报销 不用非要等到年底

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第1个回答  2019-06-10

从2011年开始,北京市实现了持卡就医实时结算,参保人员看病时,计算机系统会自动将医疗费用的个人自付部分和医保基金支付部分结算清楚,患者只需要交纳个人自付的金额就可以了,至于医保该报销的部分,则先由医院垫付,之后再由医保基金与医院结算,无需个人操心。

从而解决了多年来医保报销手续繁琐、个人垫付压力大、等候时间长等问题。实现实时结算以后,很多人形成了习惯,认为自己以后就无需考虑医保报销的事了。

《北京市社会保障卡就医实时结算实施意见》规定,出现急诊未持卡、计划生育手术费、企业欠费、手工报销期间发生的医疗费用、补换社保卡期间发生的医疗费用、参保后未发卡期间发生的医疗费用;

以及发生符合报销标准的参保人外地就医发生的医疗费用和符合报销标准的外购药费用等8种情况时,需要由个人全额垫付医疗费用,再将相关票据交由单位或社保所,统一到社保经办机构进行手工报销。

扩展资料

按照医保的相关规定,每月的1日至20日,参保单位和社保所都可将参保人员申报的医疗费用报送至区县医保经办机构进行手工报销。

申报后,将得到《医疗费用申报回执单》,15个工作日(如遇特殊情况延长至30个工作日)后,凭回执单到医保中心领取《北京市基本医疗保险手工报销费用审核表》及结算支付明细表。

办理手工报销需要的材料包括:

1、社保卡;

2、《北京市基本医疗保险手工报销费用明细表》或《北京市基本医疗保险门诊上传费用明细表》;

3、《北京市医疗保险手工报销费用审核表》或《北京市医疗保险门诊上传费用审核表》;

4、收费票据;

5、处方底方;

6、检查、治疗费用明细;

7、报盘文件;

8、急诊诊断证明(以下任何一项即可:盖有急诊章的急诊(室)急诊处方,盖有急诊章的北京市医疗保险专用处方、急诊诊断证明书);

9、北京市医疗保险转诊(院)单。

参考资料来源:人民网-8种情况可申请医保手工报销 不用非要等到年底

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第2个回答  2018-07-09
拿社保卡去你医保定点医院,挂号、交费都要用社保卡,给收费窗口
一年内,费用1800之内费用自付,超过1800之后,属于医保范围内检查用药是按比例报销,报销比例是70%。是实时报销,你最后交的钱就是报销后自付部分
北京社保卡里面没钱,钱每个月都打入你北京银行医保存折了,可以自己拿存折去银行取追问

非常感谢,北京三甲医院就算不是自己定点医院是不是也参与报销?

追答

专科、中医和a类医院不定点可以报销,其他的不行

第3个回答  2018-07-09
1,仍然使用医保卡挂号。结算时,直接由医保中心与医院结算该报销的部分。省得去报销。
2,报销多少,由医院的级别决定,三甲医院的报销较低。
3,在享受医保前,有一个自负段,在这个自负段个人自费,超过部分才享受医保。