第1个回答 2020-03-19
原发性三叉神经痛以止痛为治疗目的，可分为药物、神经阻滞、射频热凝和手术治疗等。
1、药物治疗
为首选的基本治疗，适用于患病初期老年人或有严重并发症的患者。常用的药物包括：卡马西平、奥卡西平、苯妥英钠、氯硝西泮、阿米替林、巴氯芬等。
2、射频热凝治疗
适用于长期和药物治疗无效或无法耐受药物剂量，以及年老体弱不适合手术的原发性三叉神经痛患者。可选择性地破坏三叉神经的痛觉纤维或半月神经节，既不损害触觉纤维，又达到止痛作用。射频能量通过机体时电磁波能转为热能，产生热效应和热电凝。其疗效和不良反应与半月神经节封闭相似。
3、手术治疗
适用于药物和神经阻滞治疗无效者。目前手术治疗的方法有以下几种。
(1)微血管减压术：此法效果好，但需做开颅手术，适用于三叉神经痛由血管压迫所致者。
(2)颅外三叉神经周围支切断术：疗效短暂，目前已不推荐。
(3)半月神经节三叉神经感觉根切断术：疼痛治疗的疗效肯定，但有严重局部麻木等并发症，目前已极少应用。
(4)三叉神经脊髓束切断术：手术难度大。