大家帮忙看看26W+3D四维排畸B超，多谢！

Question

彩超结果如下，大家帮忙看看结果怎么样？宝宝好像偏大一周，另外“双侧脑室宽均为：10mm”让我有些担心，数值正好是临界值，有“脑积水”的可能。有没有类似经历的姐妹说说看到底要不要紧?

胎儿生物测量值：
双顶径：70mm 小脑横径：31mm 后颅窝池宽：6mm
双侧脑室宽均为：10mm 头围：255mm 腹围：231mm
股骨长50mm 肱骨长：46mm
羊水指数：142mm 最大深度：47mm 胎心率：158次/分
脐带血流：RI：0.59，S/D：2.4

胎儿结构超声所见：
胎头位于耻骨上，
胎儿头面部：颅骨光环未见明显中断，脑中线居中，侧脑室不宽。两侧丘脑可见。后颅窝池无明显增大。
胎儿双侧眼眶可显示，胎儿上唇皮肤回声未见明显连续性中断。
胎儿脊柱排列未见明显异常。
胎儿心脏：胸腔内见心脏，心胸比未见异常，胎儿四腔心切面示左右房室大小基本对称，两侧房室瓣活动存在，胎儿左右室流出道可见。
胎儿四肢及肝、胃、双肾、膀胱可见，胎儿双侧肾盂无明显分离。
胎儿脐带：脐动脉2条。颈部皮肤未见压迹。
胎盘附着于子宫后壁，成熟度0级，厚度29mm。

诊断意见：
中期妊娠，单胎，胎儿存活。（孕周约27W+3D）
双侧侧脑室临界值。
胎盘成熟度0级。
建议复查。

Answer 1

胎儿发育正常，羊水及胎心正常。
无兔唇，脊柱正常。各脏器正常，无脐带绕颈。

主要说一下胎儿脑室。后颅窝池无明显增大，脑中线居中，侧脑室不宽。
这个结果很正常，胎儿在发育阶段出现侧脑室增宽不一定就是脑积水，绝大多数在以后的孕周里能自行吸收掉。从数值上，你家胎宝宝并无明显增宽，所以不要担心。

详细说明一下：
胎儿侧脑室正常应该在1厘米以下，1至1.5厘米算轻微，1.5厘米以上属于异常。脑积水指的是脑脊液过多积聚于脑室系统中，侧脑室系统扩张，压力升高，超声检查时表现为脑室增宽。一般侧脑室三角区增宽达1.5厘米认为脑室扩大，且越宽程度越重。如果三角区宽1.2～1.4厘米，脉络丛占满脑室内大于50%时,一般认为正常。如脉络丛缩小并呈悬挂状态时,则认为有脑积水存在。

胎儿在迅速生长期时，胎脑的发育有时会比脑中导水管系统快，脑内产生的脑脊液量明显大于导水管系统的循环能力时，会发生脑室系统的轻微扩张。如果B超检查的时间正好是这一时期时，检查结果就不能做为确切的脑积水诊断依据了。因为这种轻微扩张会随着脑内导水管系统的发育完善而逐渐消失。而明显的脑积水时，往往表现为一侧或全部脑内充满液体，如果检查其余脑组织发育没有明显异常，而TORCH系列检查也未发现异常，所以等待是惟一的选择。

脑积水的原因很多，除了脑脊液产生过多，也由吸收障碍或中脑导水管堵塞等引起。某些疾病如颅内出血、感染等，后遗症均可导致脑积水，且脑积水可在孕期任何时段发生。因此在孕中期即使脑发育正常者，也可能在孕晚期发生脑积水，因此，孕期超声检查十分必要。另外有些情况可能会被误认为是脑积水，有经验的超声科医生会结合相关因素进行比较，做出有根据的诊断，对孕期发现的轻度异常可通过动态观察来进行确切的诊断。

侧脑室增宽大多是由于胎儿脑脊液过多造成的，胎儿后期大多能够自己吸收，隔几周再做b超看看是否继续增宽，还有一点，侧脑室增宽太多的话，医生会怀疑是脑积水，而脑积水的现象除了脑室增宽外，还有一个明显的伴随症状是脊柱裂，所有你做b超的时候让医生帮你看清楚胎儿有没有脊柱裂，没有的话胎儿应该就是健康的。

现在很多胎儿侧脑室增宽10-15mm生下来照样非常健康的！

Answer 2

在怀孕18-24周之间，去做一个排畸的三维B超，这个是对宝宝进行很仔细的检查，包括各个器官，这个很重要，一定要做。 到了32周左右还有一个二维的B超，这个主要是看看宝宝的发育情况，重点关注的是宝宝的双顶径，股骨长，羊水指数，以及胎盘成熟度，胎位等等。 到了快生的时候还会有一次B超，一般都是在36周以后做的，也是关注宝宝的胎位，羊水，双顶径，股骨长，这些数据都是为了看宝宝是否能顺产的。