肾阴虚是由肾气虚进一步发展而来，所以肾阴虚也有肾气虚的腰膝酸软的症状。另外，肾阴虚也有一般的阴虚证的表现，如形体消瘦、潮热盗汗、五心烦热、咽干口燥、两颧泛红、尿黄、大便干结、舌红少津、脉细数等症状。
除此之外，肾阴虚还有一些特征性的表现 。
男性的阳强易举，遗精：
当肾阴虚时，人体的阴阳失去平衡，容易产生内热。肾又与人体的生殖功能密切相关，当这种内热波及到男性生殖机能时，就会出现生殖器在没有性交活动、或者没有发生性欲、或者没有憋尿的情况下，阴茎异常勃起，并且勃起后经常常伴有疼痛感。这种虚热扰动储藏精子的精室时，便会出现遗精。
女性经少闭经、崩漏：
肾阴虚的情况下，经血的来源不足，就会导致女性的月经量少，严重的会导致闭经。阴虚的情况下，阳气病理性的亢盛，虚热波及到血分会导致血液异常的流动，以及月经期短时间大量的出血，在非月经期间的经血淋漓不止，这就是崩漏。
眩晕耳鸣；脑髓的充养也要依靠肾的充盛，在肾气虚的情况下，脑髓得不到及时的充养，便会出现头晕耳鸣的情况。
失眠多梦：
心在五行中属火，肾在五行中属水。我们都知道，相对而言，火是热的，水是寒的。在正常情况下，心火下达到肾，使肾水不至于过度的寒凉；肾水上达到心，使心火不至于过度的亢盛，这就是心肾相交的生理状态。在肾阴虚时，肾的虚火上扰于心，会导致心火偏亢、心神不宁，出现失眠多梦的症状。