顺产可以报销多少钱

Question

如题所述

Answer 1

顺产费用一般职工医保在二级医院报销比率是85%左右。如果选择三甲医院，职工医保报销比率是75%左右。
但是具体的是要看本身的消费水平，各个地区收费不一样，市级医院与县级医院收费不一样，公立医院与私立医院收费也不一样，职工医保一般都有指定的就诊医院，在定点医院住院的话，报销比率会相对高一点，可以到当地医保部门咨询一下。如果顺产时发生难产，可能会有用到自费的药物或者材料，会影响报销比率。职工医保和居民医保的报销是不同的，而且生产的方式不同，能报销的金额也会有所不同，除此之外，在不同等级的医院生产，能报销的金额也不同。
若是用职工医保报销，基本是可以报销60%到80%左右的费用的，不过职工办理的社保当中包含生育险，所以生孩子基本是用生育险来报销的，而女性职工生育的话，用生育险一般可以报销75%以上。
若是用居民医保，那么在乡级定点医院顺产，基本会定额补助300元；在县级及以上定点医院顺产，则会定额补助450元。但如果是剖腹产的话，一般医疗费用超过2千方可报销，在2千到7千之间的，可以报销45%；而超过7千的部分，可以报销65%。
顺产报销多少钱之报销原则
根据相关法律规定，职工只要参加生育保险满一年即可享受包括生育津贴、生育医疗费用、一次性分娩营养补助费和一次性补贴。其中，生育津贴必须在生小孩后五个月内办理，否则无效。
参加生育保险累计满一年的职工，在生育(流产)时仍在参保的，按有关规定享受生育保险待遇。
生育津贴：(当月本单位人均缴费工资/30天*假期天数)
假期天数：
1、正常产假90天(包括产前检查15天)；
2、独生子女假增加35天；
3、晚育假增加15天；
4、难产假。剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天;吸引产、钳产、臀位产增加15天；
5、多胞胎生育假，每多生育一个婴儿增加15天；
6、流产假：怀孕不满2个月15天；怀孕不满4个月30天；满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天；7个月以上遇死胎、死产和早产不成话75天。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第五十三条
职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。
《社会保险法》第五十三条 职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。 第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。 生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。 第五十六条 职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴：
（一）女职工生育享受产假； （二）享受计划生育手术休假； （三）法律、法规规定的其他情形。 生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。