慢性盆腔炎·寒湿凝滞证病原体

Question

如题所述

Answer 1

慢性盆腔炎的主要病原体包括葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌和厌氧菌。

链球菌，特别是乙类溶血性链球菌，因其强大的致病力和产生溶血素的能力，易引发败血症。这种细菌的脓液稀薄，颜色淡红，虽量多，但一般不引起转移性脓肿。抗生素如青霉素的出现，大大减少了因链球菌感染导致的高死亡率。

葡萄球菌，特别是金黄色葡萄球菌，是产后、手术后生殖器官炎症的常见病原体，其致病力最强，脓液黄色且稠厚。金黄色葡萄球菌对一些抗生素耐药，需根据药物敏感性试验选择用药。

大肠杆菌通常为肠道寄生菌，但在机体免疫力下降或外伤时可能导致严重感染，脓液无臭，可能伴有粪臭。治疗时可选用卡那霉素、庆大霉素等，但需警惕其耐药性。混合感染时，青霉素G和氨苄青霉素等也可考虑使用。

厌氧菌在盆腔感染中的重要性日益被认识到，如消化链球菌、消化球菌和脆弱类杆菌等。这些细菌主要源于肠道、阴道和口腔，培养技术要求较高。尽管过去可能因为技术限制未检测出，但厌氧菌在盆腔脓肿中的占比高达70%至80%。治疗时需兼顾需氧菌和厌氧菌，消化链球菌对青霉素、头孢菌素和甲硝唑敏感。