最近总有人问我，大夫：我便血了，是不是痔疮？不会是直肠癌吧？其实，引起大便出血的疾病很多，如直肠、溃疡性结肠炎，结直肠癌等，千万不要以为大便出血就是痔疮而买药自服，应及时到医院检查。那么让我们来告诉你直肠癌和痔疮区别。
1、便血是痔疮的主要症状之一。痔出血的特点是出血发生在排便时，排完便后即不出血。常为间断便血，血色鲜红，可有滴血、喷血或便纸上带血。痔出血往往不痛，长期反复出血可造成贫血。出血原因是排便时擦破隆起的曲张痔静脉和因排便用力使血管内压力增高所引起，因而在粪便干硬时较易发生和加重便血。
2、肿痛内痔一般不痛，但当出现嵌顿感染、血栓形成等合并症时常发生肿痛，排便时疼痛加重，伴有红肿及热痛坠胀。
3、肛门外肿块往往以外痔为主，常有便后擦不干净，肛门外有分泌物及发生潮湿、瘙痒，有时还会发生肿痛。脱出这是一种较大的内痔及混合痔由肛门翻出的症状，严重时外观像花环一样，早期可在便后自行回纳，中期可经卧床休息或需手托后方能回纳，晚期托回困难或回纳不全，使之长期呈半脱出状态外翻，同时伴有肛门外分泌物、皮肤溃疡，以及局部有瘙痒不适、痔核发炎等。
直肠癌就比较可怕了，有的还需要挖掉肛门！！！目前直肠癌的发病率正在逐年上升，并且年轻化。不要以为自己年轻就不会得肿瘤，有问题看病最重要。
直肠癌的症状及前兆：
一、排便习惯改变是直肠癌最早出现也是最常见的症状。由于直肠癌的癌肿的刺激，直肠癌患者可在短期内出现无明显原因的大便次数增多或便秘与腹泻交替出现，有排便不尽的感觉。随着病情发展，病灶增大，癌肿可阻塞直肠出口，引起便秘、大便变细或变形、腹胀等症状。这是属于直肠癌的早期症状表现之一。
二、直肠癌的早期症状还可出现大便变稀、大便带血和粘液。百分之八十的直肠癌可有便血，血液呈鲜红或暗红色，常混有粘液和脓液。直肠癌患者一旦发现上述症状，应该立即到医院进行检查，就诊时要注意不要轻易相信医生在没有进行任何检查所得出的结论，如痔疮或菌痢等。
三、肛门疼痛及肛门失禁直肠下段癌如浸润肛管部可引起局部疼痛，如累及肛管括约肌则可引起肛门失禁，脓血便常常流出，污染内裤；癌肿感染或转移，可引起腹股沟部淋巴结增大。