婴儿出生第二天,脸上和身上发黄,是什么原因引起的?大部分新生儿出生后会出现黄疸,这是皮肤明显变黄。这主要是因为婴儿的身体胆红素代谢紊乱,血液中胆红素浓度升高,患者的皮肤眼球和粘膜部位变黄。新生儿黄疸大部分是生理性的,但也有一部分是病理性的,不能忽视。
为什么会变黄?
黄疸是由叫做胆红素的物质引起的,它在婴儿体内积累到一定程度(通常超过85微摩尔/升),皮肤或其他器官(例如眼睛的巩膜,我们通常称之为“眼白”),出现黄炎。
当胎儿在妈妈的子宫里时,血液中的胆红素通过胎盘到达母体,在妈妈的肝脏中代谢。刚出生的婴儿由于发育原因不能顺利代谢胆红素,积累起来引起黄疸。
另外,如果婴儿的ABO血型不符合溶血或地中海贫血、细菌感染、病毒感染等情况下,胆红素增多,胆管堵塞,容易出现黄疸。
胆红素过高容易发生核黄疸,影响孩子智力发育,损害孩子听力,引起抽搐。
新生儿出现黄疸的原因是什么?
1、生理原因
胎儿期母体会产生大量不成熟的红细胞,以满足自己的氧气需求。孩子出生后红细胞会慢慢破裂,然后大量胆红素释放到血液中,血液中胆红素含量升高。而且新生儿的肝脏还没有完全成熟,代谢能力弱,导致新生儿生理性黄疸,这种问题不用担心,让孩子多吃母乳,多小便就行了。
2、溶血性黄疸
母亲和孩子的血型不同会导致黄疸,最常见的是ABO溶血。亲子第二代血型与患溶血性黄疸的概率有很大关系。孩子出生后一天内会出现黄疸,随着时间的推移,这种症状会越来越严重。
3、梗阻性黄疸
这种黄疸是因为婴儿发生了先天性胆道畸形,所以最常见的是先天性胆道闭锁。儿童出生1~2周后出现黄疸,颜色越来越深,大便颜色也变成浅黄色或白色的赭色。
4、母乳黄疸
母乳中的怀孕二醇会降低婴儿身体对胆红素的代谢能力,引起黄疸。一般母乳停止一周左右就能缓解。这种黄疸不必过度担心,也不会引起孩子的不适。
5、感染性黄疸
这种黄疸是婴儿感染病毒或细菌,肝功能受损,导致黄疸,大部分是宫内感染,特别是乙型肝炎病毒、巨细胞病毒、风疹病毒和弓形体感染。败血症的黄疸是细菌感染引起的,孩子的黄疸不会一直后退。粪便是重点观察对象。
出现黄疸的婴儿应密切观察大便颜色的变化。如果发现大便颜色变白或变浅,黄疸加重时应立即就医。
生理性黄疸,不需要治疗
如上所述,(哺乳、睡眠、精神、大便、尿液好)生理性黄疸婴儿,妈妈们不必过度担心,也不需要治疗。妈妈尽快喂孩子,好好拉屎。
病理性黄疸的治疗因人而异
目前病理性黄疸治疗主要有药物治疗、照明治疗。如果前面两种方法都不能改善的婴儿,就可以使用活血治疗。如果是因胆道梗阻而引起黄疸的婴儿,就需要相应的手术。
药物治疗通常选择肝酶诱导剂来促进胆红素的转换。另外,中药的认知硫口服液的退黄效果也很好。提醒家长不能自己吃药,在医生的指导下一定要使用。
另外,还可以使用白蛋白或丙种球蛋白,这两种都可以使病情恢复,并迅速减少黄疸引起的脑损伤发生率。
光疗法一般被称为“蓝光”,光疗法时,医生给孩子戴上眼罩,保护小眼睛,通常治疗1~4天。
输血疗法不是所有黄疸婴儿都使用,一般很少选择。
母乳性黄疸很难判断
有些婴儿的黄疸属于母乳性黄疸。这种婴儿的黄疸在分娩后3~8天出现,停止母乳喂养后,黄疸会明显衰退或消失。但是一般来说,这个诊断要排除其他病理因素,一般家长很难判断。要在医生的指导下有条不紊地调查。