嘉兴大病无忧保险怎么理赔

如题所述

一、医院就医费用理赔分以下两种情况:直接结算和零星报销

1、直接结算:省内就医可以联网刷卡结算,不需要单独申请理赔,在基本医保结算时同步进行一站式理赔;

2、零星报销:未刷卡结算或省外就医的,符合理赔条件的医疗费用,可到基本医保参保所在地医保服务中心服务专窗办理手工报销,在基本医保结算时同步进行一站式理赔。

二、特定药品药店购药费用理赔请参考以下流程:

1.购药申请:关注“嘉兴大病无忧”微信公众号,依次点击服务中心→特药理赔→特药直付申请,上传购药申请材料影像;

2.药店购药直付领药流程:被保险人申请购买特定药品经合理性审核通过之后,“嘉兴大病无忧”服务专员将电话联系被保险人选择领药方式(到店自取或送药上门);

3.支付购药费用:被保险人领药时仅需支付经理赔后的个人自付的药品费用;

4.购药申请材料:

(1)被保险人身份证件(若被保险人是未成年人,需同时提供监护人身份证件、关系证明);

(2)住院病历/出院小结(住院病历含病案首页、入院记录、出院小结、影像检查报告等);

(3)病理诊断报告;

(4)药品处方;

(5)免疫组化/基因检测报告。

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