第1个回答 2021-11-29
小腿静脉曲张是最重要的疾病之一, 也是四肢血管疾患中最常见的疾病之一。静脉曲张多发生在下肢。
静脉曲张形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变,血液蓄积下肢,在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高,使血管突出皮肤表面的症状。
下肢静脉曲张的治疗方法有四种,包括:压迫治疗法、药物疗法、曲张静脉硬化疗法和外科抽除手术四大类。
压迫治疗法
使用循序减压静脉曲张袜,循序减压弹力袜在脚踝部建立最高支撑压力,顺着腿部向上逐渐递减.在小腿肚减到最大压力值的70%-90%,在大腿处减到最大压力值的25%-45%.压力的这种递减变化可使下肢静脉血回流,有效的缓解或改善下肢静脉和静脉瓣膜所承受压力。弹力袜最好是在清晨尚未起床时穿著,一直到夜间上床后再脱掉。
药物疗法
早期静脉曲张患者:弹力袜有预防病情发展的作用,同时通过皂甙类药物、柑橘黄酮类静脉活性药物进行治疗,及时控制病情发展。
药物治疗:静脉活性药物对早期静脉曲张有一定的作用;对比较晚期的病人也有辅助治疗的作用,比如说黄酮类(柑橘黄酮片)药物,皂甙类的药物,可减轻静脉压力,缓解静脉内细胞的损伤。
硬化剂治疗
将高张性溶液(如高浓度盐水或硬化剂)注射到曲张的静脉,破坏血管内膜,使其封愈后消失。但仅能治疗小的曲张血管、且治疗中可能会有剧痛,色素沉淀,甚至发炎,红肿,溃烂等后遗症,且有容易复发及复发后难以处理的问题,所以仅适用於少数患者。
外科抽除手术
在腹股沟做切口,切断结扎或抽出大隐静脉,需要半身或全身麻醉,需住院2-3天。若静脉曲张太厉害时,可能需要数个小伤口,一段段的抽除曲张静脉。治疗完整但有皮下瘀青及伤口较疼痛的缺点。血管外雷射或脉冲光:和去除斑点的雷射美容原理一样,优点是只需局部麻醉,治疗时间短,疼痛低,伤口相当小,不会留下难看疤痕,可立刻行走。但只针对微细的蜘蛛状静脉曲张,要自费且需数次疗程才有效。
手术治疗:外科手术可根治静脉曲张,静脉曲张分六级,最好的手术时机在三级之前,静脉曲张比较明显,还没出现皮肤改变、湿疹、色素沉着、皮肤发硬等。四级之后即使做完手术也很难恢复到正常状态。
静脉曲张手术注意事项:
第一,术后当天活动、走路,使血液回流正常,同时服用一些抗凝药来预防深静脉血栓。术后有时在隐股静脉处会出现一些损伤或压力的改变,容易形成深静脉血栓,可引发肺栓塞,导致死亡。
第二,术后穿弹力袜,弹力袜可以帮助收缩小腿肌肉,防止大隐静脉手术后复发。
第三,术后服用静脉活性药物,如柑橘黄酮片、皂甙类药物,对术后恢复有促进作用,还可以消肿。
不愿意做手术的医生会推荐弹力袜和静脉活性药物治疗,以促进血液回流运动来预防下肢静脉曲张。
第2个回答 2021-11-29
治疗方针
手术治疗或微创手术治疗,以结扎术为主。
手术治疗
下肢静脉曲张可采用穿弹力袜、注射硬化剂、手术剥除等治疗方法,深静脉瓣膜功能不全,可作瓣膜修复手术和腔镜下交通支结扎术等。
其他治疗
需积极治疗原发病;若深静脉回流不畅,则手术处理浅静脉更应谨慎。
预后情况
下肢静脉曲张非手术治疗容易复发,有时还会出现炎症反应。手术根治治疗一般情况良好,但少数患者不适宜手术,需由专科医生来决定治疗方案。
静脉曲张有以下几种方法:一,保守治疗,早期轻度的病人,年龄大体质弱的病人暂时不宜手术的病人可行保守治疗,适当卧床,抬高患肢,避免站立过久,穿弹力袜,也可以吃药物;二,手术疗法,是比较彻底的治疗方法,就是做大小隐静脉高位结扎加剥脱术,手术创伤不大效果比较好,只要下肢静脉是通畅完好的,切除病变的浅静脉,疾病就可以痊愈。
注意手术之前,定要证实下肢深静脉是通畅;三,注射疗法,曲张静脉内注射硬化剂,再用绷带加压包扎的方法,这种方法简单易行,效果好,当然有时治疗不够彻底容易复发。
第3个回答 2021-11-29
肢静脉曲张常见的保守治疗分两类,一个是药物治疗,药物治疗主要是促进静脉的回流,减少静脉的一个渗透,以及渗透压的渗透作用。比如一些消脱止、迈之灵,这种药可能对静脉回流是有一定帮助的。还可以压力治疗,它也属于保守治疗的一种。
最好的办法还是做手术,彻底,其他的只是缓解症状,不严重的话可是自己做些简单的活动缓解,比如把腿倒立,经常用开水泡脚,经常按摩腿部促进血液循环等等。
第4个回答 2021-12-19
对于早期和初期的静脉曲张,可以采用非手术治疗,即穿弹力袜,弹力袜可以很好的促进静脉回流,减少血液淤滞,因而对初期的静脉曲张还有部分逆转作用,同时要避免久坐久站,避免盘腿等不良习惯。