亲亲您好,1、使用门槛不同;住院报销不需要申请,只要参加当地医保,不是违法犯罪或第三者责任,按时缴费,在医保定点医院住院可以使用,没啥其他要求;大病门诊必须要单独申请,每个省市会有具体的病种要求,有的45类,有的30类,发生比如罹患恶性肿瘤、尿毒症透析、严重糖尿病、高血压、重症肌无力、肝硬化等情况,当地有这个病种,去指定三级医院申请,由主任医师签字,医院医保科盖章以后,才能使用。2、使用额度不同住院报销额度就是当地医保基金统筹账户年度封顶额度,封顶12万,住院最高报销12万;大病门诊通常有单病种封顶;比如癌症门诊康复每个月额度350元,报销80%,尿毒症透析每个月封顶5100元,报销80%等等,唯一没有单病种限制的就是恶性肿瘤门诊放疗和化疗,额度跟统筹账户相同,报销90%3、使用方法不同住院报销,用的统筹账户,最根本的要求是一定要住院。大病门诊,用的统筹账户,不要求住院,在指定医院看门诊或去定点药店买药,可以直接使用统筹账户报销。正因为使用方便,大病门诊对于慢性病患者至关重要,通常申请大病门诊时,审核的医师就会指定一家医院,指定治疗方案,以后看门诊复查就去那家,享有特殊门诊待遇;沿海很多城市已经逐步放宽,申请大病门诊时,医生不指定某一家,患者可以去规定符合要求的任意一家看门诊复查都可以。希望我的回答能够帮助到您!
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