甲状腺结节手术 甲减，甲状腺结节 甲状腺结节是否需要手术？

Question

甲状腺结节是否需要手术？ 所患疾病：甲减，甲状腺结节 >>>艾滋病预防保健 HIV感染者预防机会性感染有何意义,？ 所就诊医院科室：辽河油田总医院 内分泌检查及化验：2012年4月18日三维彩超声检查，甲状腺右叶前后径2.15CM，左叶前后径1.90CM，甲状腺增>>>喉癌 绍兴县绍兴 公交车绍兴县 老年老年人大，回音增粗不均匀，甲状腺内并可见多个低回声结节，右叶大的0.64XO.45CM，左叶大的0.63XO.49CM.CDFI;甲状腺内血流信号未见明显异常。右侧颈部可见多个淋巴结，大的1.37XO.63CM 2013年2月21日三维彩超声检查，甲状腺右叶5.83X2.15X2.10CM,峡部厚0.35CM.左叶5.85X2.65X2.20CM。双侧甲状腺及峡部增大，腺体回声不均匀，强弱相见，右叶中下部隐约可见1.35XO.87CM的等回声区，边界不清晰，左叶上极见1.15XO.92CM的低回声结节，内见0.32X0.34CM的液性暗区，CDFI;结节周边可见彩色血流信号，中部见0.27X0.21CM的低回音结节。双侧颈部见数个淋巴结，右侧较大的1.20X0.32CM,左侧较大的1.47X0.32CM 甲功静脉血化验结果促甲状腺激素1.300 游离T3 5.65 游离T4 13.04治疗情况：2006年6月1日确诊后服用优甲乐半年后医生建议停药，此后每年体检一次医生建议不用服药，2013年2.21日做完彩超后医生建议去医大做穿刺，然后决定是否手术病史：患者女；40岁 自2006年体检出甲减，甲状腺结节后身体无明显异常反应，现在也没有任何不舒服的感觉想得到怎样的帮助：请问为什么医生在对比了去年和今年的彩超检查结果后就建议我做结节穿刺？难道我有癌变了吗？我下一步该怎么办？

Answer 1

你的甲状腺应该全部切除么? 甲状腺是人体的一个蝴蝶状的小器官，也是身体代谢的主要调控者，是身体的发动机。甲状腺制造、储存并释放甲状腺素进入血液，调节身体的代谢。这些激素对维持身体的所有组织、器官正常运转是非常重要的。近年来,特别是沿海地区甲状腺疾病的发病率显著上升。其实甲状腺肿块在普通人群中是很常见的。可触摸到的甲状腺结节只出现在大约5%人群中，主要是女性。而大部分甲状腺结节是良性，恶性只占不到5%。甲状腺手术是治疗甲状腺肿块的主要手段和有效方法。既往甲状腺手术对甲状腺良性肿瘤患者一般切除甲状腺的80%-90%，很少全部切除。但由于发现残余的部分甲状腺组织中复发率较高。所以近来一些医院对甲状腺良性肿瘤患者直接实行甲状腺全部切除术，术后终生服用甲状腺素进行替代治疗。上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科朱晨芳其实对甲状腺良性疾病患者实行甲状腺全部切除在国内外是有争议的。手术切除范围的确定需要根据患者的实际情况、甲状腺肿块的病理性质来确定，手术的制定应该个体化设计。对于年龄较轻，特别是术后病理为甲状腺腺瘤或甲亢的患者，按照传统手术方式切除甲状腺的80%-90%，就已经足够了，而且术后的复发率也不高。甲状腺全部切除术不但手术风险大，而且术后必然会导致甲状腺素水平低下，需要终生服用甲状腺素药物。其实甲状腺全部切除术比较适用于结节性甲状腺肿的患者，特别是术前B超或术中发现甲状腺结节状增生多发、发病时间长，手术中医生发现无正常甲状腺组织的患者。我们不能因为国外的某些理念的改变、手术操作技术的熟练或甲状腺激素药物能完全替代，就盲目的全部切除甲状腺，让患者术后终生服用甲状腺素药物。所以我们提倡甲状腺手术切除的范围应该根据病人的实际情况精心设计。作者及科室介绍：朱晨芳，上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科，甲状腺专业组主治医师。上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科采用整复外科技术，在甲状腺手术方面拥有顾岩，刘文勇等多名教授专家，尤其对巨大甲状腺肿块及甲状腺癌的手术治疗有着丰富的临床经验。甲状腺专科门诊时间：周一下午 查看原帖>>

Answer 2

你的甲状腺应该全部切除么? 甲状腺是人体的一个蝴蝶状的小器官，也是身体代谢的主要调控者，是身体的发动机。甲状腺制造、储存并释放甲状腺素进入血液，调节身体的代谢。这些激素对维持身体的所有组织、器官正常运转是非常重要的。近年来,特别是沿海地区甲状腺疾病的发病率显著上升。其实甲状腺肿块在普通人群中是很常见的。可触摸到的甲状腺结节只出现在大约5%人群中，主要是女性。而大部分甲状腺结节是良性，恶性只占不到5%。甲状腺手术是治疗甲状腺肿块的主要手段和有效方法。既往甲状腺手术对甲状腺良性肿瘤患者一般切除甲状腺的80%-90%，很少全部切除。但由于发现残余的部分甲状腺组织中复发率较高。所以近来一些医院对甲状腺良性肿瘤患者直接实行甲状腺全部切除术，术后终生服用甲状腺素进行替代治疗。上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科朱晨芳其实对甲状腺良性疾病患者实行甲状腺全部切除在国内外是有争议的。手术切除范围的确定需要根据患者的实际情况、甲状腺肿块的病理性质来确定，手术的制定应该个体化设计。对于年龄较轻，特别是术后病理为甲状腺腺瘤或甲亢的患者，按照传统手术方式切除甲状腺的80%-90%，就已经足够了，而且术后的复发率也不高。甲状腺全部切除术不但手术风险大，而且术后必然会导致甲状腺素水平低下，需要终生服用甲状腺素药物。其实甲状腺全部切除术比较适用于结节性甲状腺肿的患者，特别是术前B超或术中发现甲状腺结节状增生多发、发病时间长，手术中医生发现无正常甲状腺组织的患者。我们不能因为国外的某些理念的改变、手术操作技术的熟练或甲状腺激素药物能完全替代，就盲目的全部切除甲状腺，让患者术后终生服用甲状腺素药物。所以我们提倡甲状腺手术切除的范围应该根据病人的实际情况精心设计。作者及科室介绍：朱晨芳，上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科，甲状腺专业组主治医师。上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科采用整复外科技术，在甲状腺手术方面拥有顾岩，刘文勇等多名教授专家，尤其对巨大甲状腺肿块及甲状腺癌的手术治疗有着丰富的临床经验。甲状腺专科门诊时间：周一下午

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碘131治疗甲亢原理 131碘是碘的同位素，甲状腺具有特异性浓集碘的功能，也同样浓集131碘， 后者能够发出贝塔射线，只有1-2毫米的距离,对局部甲状腺组织产生杀死作用,从而减少甲状腺细胞数量,起到减少分泌甲状腺素的目的,相等于手术切除甲状腺的大部分,治疗甲亢效果明显,一般要3-6个月才显效,但是有个别的人可以出现甲减。 查看原帖>>

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甲状腺多发性结节有必要做吸碘率检验或同位素甲状腺扫描吗? 患者：几年前便发现颈部似有"喉节",但不明显,未做检查;大约二十天前颈部右侧不适,有灼热感,转头有痛感,恐与甲状腺有关,分别去兰州大学附属二院和甘肃省人民医院就诊。 化验、两周前化验T3为128.0,T4为6.9,TSH为3.060,Tg-AB为 查看原帖>>本回答被提问者采纳