手术伤口裂开的原因是什么？

Question

如题所述

Answer 1

手术切口裂开是因为切口有炎症、运动量比较大、术后的护理不当或者是意外的磕碰都会导致局部伤口裂开，需要及时到手术的医院进行检查伤口对症处理。手术切口裂开如果伤口伴有急性感染，伤口内合并较多的积液、积脓，可采用双氧水、活力碘、生理盐水彻底冲洗伤口，清除局部坏死组织，可给予凡士林纱条填塞伤口，引流伤口内渗液。通过积极的换药治疗，可促使伤口炎症较快吸收，使伤口尽快愈合。手术切口一般用比较细的线缝合，如果使劲用力活动的话容易引起缝线断裂。建议及时去医院就诊，给予相关专科检查，看刀口裂开情况，如果切口裂开不严重的话，可以继续换药消毒，切口裂开比较大的话需要再缝合一下，最近减少活动避免再次出现缝线断裂，切口愈合后再拆线。引起伤口不愈合的因素有局部的感染、异物的残留，肥胖，营养不良、糖尿病，结核、药物等。应该查找影响其愈合的因素针对性治疗。您说的情况应该加强换药，及时消炎治疗，注意局部卫生。

Answer 2

手术后切口裂开是手术后常见的早期并发症之一,多见于腹部及邻近关节部位的手术,一般发生在术后6~9天。表现为患者突然用力后,切口处的缝线断裂,切口裂开并伴剧烈疼痛,可见大量淡红色液体渗出。



手术后伤口裂开主要发生在腹部的手术伤口。手术伤口裂开的时间大多在术后1-2周左右,与下列因素有关:年老体弱,营养不良,慢性贫血等,术后切口愈合不佳;切口局部张力过大,切口的血肿和化脓感染;缝线过细,缝扎不紧,麻醉不满意情况下缝合时腹膜被撕破;突然咳嗽、用力排便和呕吐,术后胃肠胀气。

如果切口闭合方法失败或不够牢固,不能使切口两侧闭合在一起,就可能发生SWD.例如,如果缝线打滑或解开、缝线断裂、拉伸,或缝线切开组织(因缝线太靠近切口边缘,缝线距离太远和/或承受过大的张力)。



另外,患者如咳嗽可导致缝线断裂,缝线移除或再吸收后伤口裂开。而由于合并症、治疗或者切口感染导致愈合受阻,也会导致手术伤口裂开。一些并发症也会增加切口裂开的风险,例如切口感染、皮下积液和血肿。相反地,切口裂开也会增加切口感染、延迟愈合、愈合皮肤质量差和切口疝风险。

为了预防手术后伤口裂开,建议患者避免对手术切口施加过大的压力,应当适当活动、避免过度用力,用支撑/夹板固定切口,处理水肿,防止切口损伤。还要改善患者的营养状况,如纠正贫血、低蛋白血症等。术后给予抗菌药物,预防切口感染。