肾积水是什么？

Question

如题所述

Answer 1

肾积水（hydronephrosis）是指尿液从肾盂排出受阻，蓄积后肾内压力增高，肾盂肾盏扩张，肾实质萎缩，功能减退。肾积水容量超过1000mL或小儿超过24小时尿液总量时，称为巨大肾积水。
肾积水在人群中的发病情况是怎样的？
肾积水好发于患泌尿系统梗阻的人群，由于肾积水多为泌尿系统梗阻引发的并发症状，病因复杂，现在尚缺乏系统的流行病研究。
肾积水有哪些类型？
急性肾积水
多由尿路结石阻塞输尿管引起，多伴有肾绞痛，也可能出现少尿或无尿；
或因手术或外伤损伤输尿管引起。
慢性肾积水
慢性肾积水的病因复杂，尿路自身病变或尿路临近组织病变，均有可能引起不同部位的尿路梗阻，最终出现肾积水及肾功能受损。慢性肾积水开始多无症状，随后可能出现反复尿路感染、肾区疼痛、血尿、肾区肿块等症状。肾积水指的是肾盂内出现尿液增多的情况，如果是重度的积水可能会影响到病人的肾功能。肾积水一般判断就是在超声下看病人肾盂的分离程度，肾盂分离在4mm以下一般不存在肾积水，4-9mm认为是轻度肾积水，9-14mm算中度肾积水，大于14mm就算是重度肾积水。

重度肾积水时间长了以后就有可能会影响到病人肾脏的功能，甚至会出现肾功能减退等等，针对肾积水主要是找到它的原因，然后给予对应治疗以后，病人的积水就可以减退。重度肾积水治疗效果不好的时候，需要用膀胱造瘘或者肾造瘘的方法来解除肾脏积水。

Answer 2

肾积水指尿液从肾盂排出受阻，蓄积后肾内压力增高，肾盂肾盏扩张，肾实质萎缩，功能减退。肾积水容量超过1000ml或小儿超过24小时尿液总量时，称为巨大肾积水。
急性肾积水
多由尿路结石阻塞输尿管导致，外伤或手术原因引起输尿管损伤也可导致，多数患者会伴有肾绞痛，少数患者可出现少尿或无尿。
慢性肾积水
起病原因复杂，尿路疾病或邻近尿路的组织病变，均可引起不同位置的尿路梗阻，最终可导致肾功能损害及肾积水。
病因
肾积水主要由尿路梗阻引起，当由于各种原因导致尿液回流或积聚在肾脏内时，便会导致肾盂肾盏扩张、肾内压力增高、肾实质萎缩、肾功能减退，从而引发肾积水。

Answer 3

肾积水的治疗方法主要看导致肾积水的原因，具体如下：

1、输尿管结石：积极进行排石的相关治疗，可以进行冲击波碎石，也可以通过输尿管镜钬激光碎石取石，还可以通过腔镜下取石手术，有的时候也可以用排石药物进行治疗。当结石被排出之后，病人肾积水的现象可以获得好转和减轻。但要注意，有一部分病人在结石治疗之后，可能由于饮食习惯没有发生改变，仍然会出现新的肾结石；

2、输尿管肿瘤：一部分肾积水是由于输尿管肿瘤所导致，对于这部分病人可以采用积极的手术治疗，通常行患侧肾、输尿管全长切除术加膀胱袖状切除术。