对于低度散光,特别是生理性散光(远视≤+0.5D,轴向90度,近视≤-0.5D,轴向180度),通常不会影响视力,无需额外配镜。若轴向变化导致视力下降或视疲劳,即使度数较低,也建议矫正。
散光的轴向准确性至关重要,否则可能产生新的屈光不正,引起不适。在不影响视觉或缓解症状的情况下,应选择低度矫正,特别对于度数高且轴向非正的散光,矫正应适度保留,以免物体形状和大小变形,影响空间定位。
对于正轴近视散光(度数3.00D以内),儿童、青少年及斜视者可以适当矫正,青壮年、斜轴与异轴散光者减量需根据适应性调整。正轴远视散光,儿童、青少年的减量范围更广,斜轴或异轴的减量要更大,可能需要适应期。远视散光者减量更多,但需告知可能的视像变形和空间误差。
一般来说,球镜度数1.00D至3.00D、散光0.25D至0.50D的,若加柱镜视力提升有限且无疲劳感,可以不给予;度数更高的,应酌情考虑。对轴向辨别困难的病人,应以接近正确轴向矫正。低度散光(2.00D以下)可一次完全矫正,2.00D以上需分次,复性散光(如球镜3.00D以下,柱镜0.50D以下等)视视力改善情况需矫正。
散光眼镜是用以矫正散光眼的眼镜,散光有规则与不规则两类,不规则散光是不能用光学眼镜片矫正的,唯有硬性角膜接触镜才能有效;而规则散光用光学眼镜片矫正即可提高视力。