治疗脑膜瘤的方法

Question

脑膜瘤4cm*2cm，在脑干与小脑之间的斜坡上，我想知道用什么方法来治疗比较好？医生建议让用切除术来治疗，但是能切除干净吗？会不会留下什么隐患？在哪家医院做会好一点？
现在有的医生建议做伽玛刀分两次做。不知道能不能行？不知道用中医疗法是否可取？跪谢！

Answer 1

一、手术治疗 脑膜瘤的治疗以外科手术为主，并结合下列因素考虑：①肿瘤不在颅底，应争取早期手术和全切除肿瘤；②肿瘤在颅底，位于鞍结节、嗅沟、蝶骨平板、桥小脑角等者应早期手术，对于蝶骨嵴扁平脑膜瘤、斜坡脑膜瘤扁平型，如无高颅压症，或暂缓手术。 二、辅助治疗 1）放射治疗：可作为血供丰富脑膜瘤术前的辅助治疗，适用于：①肿瘤的供血动脉分支不呈放射状，而是在瘤内有许多小螺旋状或粗糙的不规则的分支形成；②肿瘤以脑实质动脉供血为主；③肿瘤局部骨质破坏而无骨质增生。术前放射在照射1~6月内，放射线对头皮的影响消退后即可施行根治手术。 2）栓塞疗法：包括物理性栓子和化学性栓塞两种。前者本身阻塞肿瘤供血动脉和促使血栓形成，后者则作用于血管壁内皮细胞，诱发血栓形成，从而达到减少脑膜瘤血供的目的。两法均作为术前的辅助疗法，且只限于颈外动脉供血为主的脑膜瘤。物理栓子包括各种不同材料制作成的栓子，以硅橡胶钡剂小球（直径1mm）最理想。化学栓塞有应用雌激素（如马雌激素）。根治手术一般在栓塞1周后进行。

Answer 2

脑瘤是各种类型脑部肿瘤的统称，包括原发性的脑部肿瘤和继发性的脑部肿瘤，也包括良性脑肿瘤和恶性脑肿瘤。对于引起症状的各种类型的脑肿瘤，一般均建议先考虑显微神经外科手术切除肿瘤。对于恶性脑肿瘤在手术切除之后，还需要辅助放疗、化疗、靶向治疗等相关治疗，才能使患者的病情得到有效的控制。对于良性脑肿瘤引起症状者，需要进行手术切除。对于没有引起症状的良性脑肿瘤，特别是体积小位于重要功能区，或者并不引起患者任何症状的良性脑肿瘤，也可在临床上进行随诊观察，每年复查一次核磁，了解病变是否有增大，再根据病变发展情况，制定合理的治疗方案。

Answer 3

你所说的位置应该就是医学上所说的CPA区（桥脑小脑角）。这个位置的肿瘤因为靠近脑干，随着肿瘤增大，可压迫脑干，随时可能导致呼吸骤停。非常危险！只要患者年龄不是太大，身体条件许可。不论良性还是恶性，都需要手术治疗。根据术后病检结果决定是否进行放、化疗。
当然手术本身就有相当的风险，但是及时手术还有治愈的希望。至少可以延长存活时间。不手术的话，恐怕只有等死一条路了。象这种情况，没有哪个医生敢向你保证能全部切除，不留后遗症的。但是我相信每一个医生都会尽最大努力去做到这一点。至于能否做到，更多的决定于肿瘤本身的性质、大小、部位、以及和周边正常组织的粘连情况。
国内几家知名的大医院的神经外科都能做这种手术。当然名气最大的还是北京天坛医院。建议你去咨询一下。

Answer 4

一般脑膜瘤大部分是属于良性的，少数的脑膜瘤有癌变的可能性，临床可以引起头晕、头痛、嗜睡、无力等症状。脑膜瘤治疗方法主要是手术切除，术后有复发的可能性，需要根据病理，如果有恶性可能的情况下术后是需要辅助放疗，预防肿瘤复发及转移，一般药物治疗是没有什么效果的。