甲亢变成甲减的情况,可能有两方面的原因。一是甲亢治疗后产生了逆反症状,二是患者患的是桥本甲亢。
(1)治疗引起的甲减:治疗甲亢,可选择口服药物、放射性碘和手术三种方式,各有优缺点。①甲亢患者在治疗过程中,服用过量抗甲亢药物,或者未按时调整药物剂量,可以出现药物性甲减;②甲亢患者选择手术治疗方式,甲状腺组织切除过多,可以导致甲减;③甲亢患者选择131I治疗后10年,约有50%的患者会出现甲减。
(2)先亢进后减退的桥本甲状腺炎:桥本甲亢是指慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本甲状腺炎),发病早期可表现为甲状腺功能亢进状态。由于这种病是一种自身免疫性疾病,甲状腺遭到自身抗体攻击破坏,最终导致功能减退,于是转为甲减状态。