用人单位和个人当月按时足额缴纳基本医疗保险费后，从当月起享受基本医疗保险待遇。
在职人员享受基本医疗保险待遇的条件包括：
1、用人单位和个人当月按时足额缴纳基本医疗保险费后，从当月起享受基本医疗保险待遇。
2、因欠缴基本医疗保险费停止享受基本医疗保险待遇的用人单位和个人，在足额补缴基本医疗保险费及滞纳金后，从补缴当月起享受基本医疗保险待遇。
3、新成立的用人单位初次参保，当月足额缴纳基本医疗保险费的，从当月起享受基本医疗保险待遇。灵活就业人员初次参保，从足额缴纳基本医疗保险费之月计算，第3个月开始享受基本医疗保险待遇。
4、参保后连续中断缴费超过3个月再续保的人员，从足额补缴基本医疗保险费之月计算，第3个月开始享受基本医疗保险待遇。
扩展资料
医保报销比例
就诊医院不同医疗保险报销比例不同，假如一个人在医院用了10000元，如果是在一级医院就诊住院，那么就先减去500元；如果是在二级医院就诊住院，就先减去1000元；如果是三级医院就诊住院，就先减去2000元。
之后再剔除"非医保用药费用"及"其它非医保范围费用"，剩下在职人员报80%，退休或者失业、无业50%。
医保报销范围
一、基本保险不予支付费用的诊疗项目范围
(一)服务项目类
1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等;
2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费，优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。
(二)非疾病治疗项目类
1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容，矫形手术等;
2、各种减肥、增胖、增高项目。
3、各种健康体检。
4、各种预防、保健性的诊疗项目。
5、牙科整畸、牙科烤瓷。
6、各种医疗咨询(不含精神科咨询)、医疗鉴定。
(三)诊疗设备及医用材料类
1、应用正电子发射断层扫描装置、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行检查治疗项目
2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。
3、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。
(四)治疗项目类
1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源;
2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植
3、近视眼矫形术
4、气功疗法、音乐疗法，保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
(五)其他
1、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目
2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目。
参考资料人民网-职工基本医疗保险待遇部分
本回答被网友采纳用人单位和个人当月按时足额缴纳基本医疗保险费后，从当月起享受基本医疗保险待遇。
在职人员享受基本医疗保险待遇的条件包括：
1、用人单位和个人当月按时足额缴纳基本医疗保险费后，从当月起享受基本医疗保险待遇。
2、因欠缴基本医疗保险费停止享受基本医疗保险待遇的用人单位和个人，在足额补缴基本医疗保险费及滞纳金后，从补缴当月起享受基本医疗保险待遇。
3、新成立的用人单位初次参保，当月足额缴纳基本医疗保险费的，从当月起享受基本医疗保险待遇。灵活就业人员初次参保，从足额缴纳基本医疗保险费之月计算，第3个月开始享受基本医疗保险待遇。
4、参保后连续中断缴费超过3个月再续保的人员，从足额补缴基本医疗保险费之月计算，第3个月开始享受基本医疗保险待遇。
扩展资料：
个人账户可支付以下项目，超支自理：
1、门（急）诊医疗费、定点零售药店的购药费用、门诊特殊慢性病和统筹基金起付标准以及应由个人自付部分的费用。
2、购买、注射疾病预防接种的疫苗费用（如甲肝疫苗、乙肝疫苗，麻腮风疫苗、霍乱疫苗、狂犬疫苗、结核菌疫苗、流感疫苗等，按规定免费的除外）。
3、购买体温计、血糖试纸、血压计、轮椅的费用，在定点医疗机构进行健康体检的费用。
参考资料来源：人民网-职工基本医疗保险待遇部分
本回答被网友采纳1、城镇职工基本医疗保险拿到卡以后。一般门诊看病或药店买药就用卡里的钱，不够自己再付现金。住院可以报销80%左右（看住几级医院）。但是上海、北京几个大城市门诊看病超过规定的金额以后也是可以报销的。（这是地区差别）
2、城镇居民基本医疗保险。一般是今年缴费，当年无效。下一年住院才可以报销。在社区医院（一级）门诊看病拿药可以优惠，二级及二级以上医院门诊都不可以报销。比如今年缴费，明年才可以用，明年缴费后年用。如果有一年忘记缴费下一年就不享受。
3、新农合。同上；也是下一年住院才可以报销，在村医务室拿药可以优惠。新农合还有一项优惠政策；就是在住院报销以后，剩余的（凭结账单和住院小结）回到村镇还可以报销一部分。
4、以上三种社会医疗保险缴费少，是国家给人民的福利待遇。一般情况住院可以报销，门诊不可以报销。但是如果有大特病，可以申请“大病门诊证”，符合规定的大特病，获得申请拿到证以后，在门诊看病拿药也可以按规定报销。本回答被网友采纳
宋聪聪律师
擅长:婚姻家庭
张保刚律师
擅长:公司法务
刘勇律师
擅长:损害赔偿
王莉律师
擅长:劳动工伤
陈娜律师
擅长:税务合规
朱哲雨律师
擅长:合同纠纷
李昌锁律师
擅长:经济纠纷
李金杏律师
擅长:债权债务
查
看
更
多
- 官方电话在线客服官方服务
- 官方网站电话咨询