勤洗手、定期清洗孩子的玩具,让孩子不去摸口、鼻、眼睛,尽量不去人多的地方有助于预防孩子感冒。打喷嚏时候用纸巾捂住口鼻可减少病毒的传播。(注意区分“感冒”和“流感”,流感预防的最佳方法是每年11月中旬接种流感疫苗,六个月以上的婴儿就可以接种,具体接种细节要咨询当地的社区医院或者妇幼保健站。)
事实上感冒是自限性疾病,目前没有针对感冒的抗病毒药,任何声称对感冒有抗病毒作用的,无论西药中药,都是骗人的。感冒都是自己好的而不是医生治好的,对大人来说感冒药也只能缓解感冒症状,而不能治愈感冒。
就儿童而言,感冒药不一定能缓解症状,还可能产生副作用,至于中成药,都没有经过严格的临床药物试验,有效性和安全性都没有验证过,而且很多添加了西药成分,和其它感冒药同时用很容易造成药物过量。
有些孩子即便去找医生看了,确定是感冒了,但觉得提前用抗菌素可能可以预防继发的细菌感染,但事实并非如此,无论上大人还是小孩,感冒预防性使用抗生素不会带来好处,反而可能带来药物的副作用。
感冒的用药有很多种,我们按种类来分析一下。
抗病毒药物
感冒是病毒感染引起的,而且能引起的感冒的病毒有两百多种,因为无法确定具体是哪一种,而且目前对这些病毒都没有针对性的抗病毒药,所以无论是大人还是孩子,感冒都不需要用抗病毒药。使用利巴韦林、金刚烷胺之类的抗病毒药并不能让孩子感冒好得更快,反而会增加不良反应的风险。
抗生素
同样是因为感冒是病毒引起的,针对细菌的抗生素,比如头孢、青霉素之类,用了同样不能让感冒好得更快,也不能降低并发症发生的机会,反而可能导致腹泻、过敏、皮疹、耐药等风险。
抗组胺、缩血管药
缩血管、抗组胺药是感冒药里的一大类,比如伪麻黄碱、去氧肾上腺素、扑尔敏之类,这些药物在成人上可以减轻鼻塞、流鼻涕这些症状,但这些效果在幼儿身上并没有得到证实,相反,使用这些药物孩子有出现抽搐、心率快、嗜睡、呼吸抑制等风险。没效还可能增加风险,所以不建议以治感冒为目的给4岁以下孩子使用抗组胺、缩血管药。
止咳药
感冒一个常见症状是咳嗽,所以止咳药也是感冒最常用的一类药物,包括右美沙芬、福尔可定、可待因中枢止咳药。和缩血管抗组胺那些感冒药一样,止咳药在幼儿身上的效果也没有得到证实,用了并不能让孩子咳嗽减轻,反而可能导致呼吸抑制等风险,4岁以下不建议使用,可待因更是12岁以内都不建议用。
中成药
用于治疗感冒的中成药明目繁多,比如板蓝根、银翘片、桑菊感冒片、双黄连等。虽然使用广泛,但没有一种中药中成药被证实对感冒有作用,而且很多感冒中成药里添加了其它感冒药,在不知情的情况下和其它感冒药同时服用,容易导致药物过量。
解热镇痛药(小快克属于此类)
感冒可以引起发烧、头痛等症状,如果孩子发烧超过39度,或者孩子明显的不舒服,解热镇痛药比如对乙酰氨基酚和布洛芬是可以使用的,很多感冒药里都含有这些成分,如果吃了感冒药,又同时吃这些解热镇痛药,就可能导致药物过量导致肝肾功能损害。
市面上用于治疗感冒的药物,有的是其中的一种:比如泰诺林、美林、扑尔敏等,有的是其中的好几种,比如艾畅、惠菲宁、泰诺、氨麻美敏、快克等。这些药都是针对感冒症状的药物,用药的目的是让感冒的过程不那么难受,并不能缩短感冒的时间。除了解热镇痛药物的对乙酰氨基酚和布洛芬外,其他药物的效果在儿童身上都未证实,所以不建议4岁以下孩子使用。
用感冒药不能缩短感冒的持续时间,那不用药会不会增加并发症呢?
感冒用药只能缓解感冒症状而治愈不了感冒,用感冒药缩短不了感冒时间,也减少不了并发症的发生。对大人来说不用药就是感冒过程中难过一点,对幼儿来说用不用都一样,4岁内孩子感冒除了可以用解热镇痛药,通常不需要用其它药。(但需要注意的是,这里的感冒仅指普通感冒,流行性感冒和普通感冒症状很像,但是另外一种疾病,流感早期用药是可以减少并发症的发生,感冒如果并发症了鼻窦炎、中耳炎、肺炎之类的问题,该用药还是要用,但需要医生来判断。)