城乡居民医保报销范围

Question

如题所述

Answer 1

居民医疗保险报销范围
1、住院治疗的医疗费用；
2、急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用；
3、符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用；
4、符合规定的其他费用。

城镇居民医疗保险与职工医保区别
1、面对人群不同。
城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员；
2、缴费标准及来源不同。
城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳，不享受政府补贴。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保，在个人缴费基础上政府给予适当补贴；
3、待遇标准不同。
城镇居民医保由于筹资水平较低，医疗待遇标准总体上略低于职工医保。
4、缴费要求不同。
城镇职工医疗保险设立最低缴费年限，达到缴费年限(男25年、女20年)的，退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇；城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限，必须每年缴费，不缴费不享受待遇。

城乡居民医疗保险断交一年再交有什么影响
1、城乡居民医疗保险断交一年再交的影响具体如下：
(1)断缴的那一年不能享受基本的医疗保险待遇，也就是如果这一年生病住院是无法报销的，不能享受国家补助；
(2)断交一年后再交还会有一个一至三个月的观察期，地区不同，观察期时间不同，报销限额和报销比例都会受到影响；
(3)在部分城市，对买房购车和落户计划的有一定影响。

希望以上内容能对您有所帮助，如果还有问题请咨询专业律师。

【法律依据】：
《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第二条
省城镇下列单位及其从业人员必须按照本条例参加基本医疗保险：
(一)企业及其从业人员；
(二)机关、事业单位、中介机构、社会团体、民办非企业单位及其从业人员；
(三)部队所属用人单位及其无军籍的从业人员。