痛风医生经常告诉病人。"多喝水,闭上嘴,减肥,活动腿"。多喝水往往是清单上的第一件事。多喝水的目的是为了促进体内的尿液排泄,但许多高尿酸血症和痛风患者常常有一个疑问:多喝水真的能降低体内的尿酸水平吗?我是刘良云,成都西部痛风风湿病医院的痛风医生。今天,我在这里为大家解答一下,多喝水真的可以降低体内的尿酸。
尿酸在体内主要通过尿液排泄。尿酸是人体血液中不可缺少的一种生理物质。正常范围是男性178~416μmol/L,女性148.5~357μmol/L。尿酸在人体代谢中起着重要的生理作用,包括抗氧化、增强免疫力和稳定血压。当尿酸超过正常生理范围时,就会出现高尿酸血症和痛风,高血压、高脂血症和高血糖等疾病也随之而来。痛风患者产生的尿酸量可以达到2000~3000毫克,而饮食中嘌呤分解产生的尿酸总量每天可以远远超过3000毫克。
产生尿酸的途径主要有三条:核酸→腺嘌呤核苷酸→腺嘌呤→黄嘌呤→尿酸;核酸→鸟嘌呤核苷酸→鸟嘌呤→黄嘌呤→尿酸;核酸中磷酸核糖+ATP→次黄嘌呤核苷酸→次黄嘌呤→黄嘌呤→尿酸。血液中的尿酸通常来自两个方面。内源性尿酸:人体细胞的自我代谢,更新红细胞的代谢过程,特别是释放嘌呤和ATP(三磷酸腺苷)作为能量被消耗后,在残留的嘌呤酶的作用下,生成尿酸,约占总尿酸的80%;外源性尿酸。人体日常饮食中含有嘌呤化合物、核酸、核蛋白等物质,消化吸收后成为形成尿酸的原料。在一些酶的作用下,产生尿酸,约占尿酸生成总量的20%。
人体产生的尿酸不再被分解和利用,几乎全部排出体外。排泄的方式主要有两种。 用肾脏排泄尿液。尿酸通过肾脏排泄,约400至500毫克,这是主要的排泄途径。60%到70%的尿酸是通过这个途径排泄的。当尿酸通过血液循环进入肾小球时,几乎所有的尿酸都通过肾小球过滤,大部分尿酸被近端肾小管重吸收,由远端卷曲肾小管分泌并随尿液排出。因此,完整的肾小管和肾小球功能状态是保证尿酸排泄的一个重要条件。通过肠道排泄尿液。尿酸通过肠道在粪便中排泄约150~200毫克。这条途径不是主要途径。