儿童哮喘病治疗

如题所述

儿童哮喘病的治疗目标是实现长期控制,具体标准包括:无或极少症状(包括夜间),哮喘发作次数少,肺功能接近正常,体育活动不受限制,使用缓解药物量最小,避免急诊和药物不良反应。治疗的核心是抗变态反应性炎症,强调早期、长期、持续和个体化的治疗策略。


治疗策略分为发作期和缓解期。发作时快速缓解症状,使用抗炎和平喘药物;缓解期注重预防症状加重,通过抗炎、降低气道反应性、预防气道重塑,避免诱因并进行自我管理。长期治疗方案根据哮喘严重程度调整剂量,并定期审查和调整,遵循阶梯式治疗原则,确保最小有效剂量能维持哮喘控制。


在临床缓解期,家长和患儿需要共同参与,如定时测量PEF,监测病情,记录哮喘日记,对先兆症状及时应对。缓解后,继续使用最低有效维持剂量的糖皮质激素,根据个体情况采取预防措施,如避免过敏原和诱因,保持长期稳定控制。


吸入疗法是哮喘治疗的首选,因其药物直接作用于病变部位,副作用小。不同年龄段的孩子采用不同的吸入工具,如4岁以下使用带面罩的储雾罐或雾化吸入器,4-6岁则可结合储雾罐和干粉吸入器,6岁以上则可使用涡流式吸入器、准纳器或旋转式吸入器。正确掌握吸入技术至关重要。




扩展资料

一些年幼儿其发病的最初症状是反复或持续性咳嗽,或在呼吸道感染时伴有喘息,经常被误诊。此时给予抗哮喘药物治疗是有益的,并有助于诊断婴幼儿期哮喘,故具有以上特点的婴幼儿还是可以延用婴幼儿哮喘的诊断名称。 如果病人的感冒反复地“发展到肺部”,或持续10天以上才恢复,或使用抗哮喘药物治疗后才好转,则应考虑哮喘。 如果按照哮喘治疗效果不理想时,应排除支气管异物、支气管淋巴结结核、先天性上下气道畸形、心源性哮喘等可具有喘息、气促或胸闷的疾病。

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