踝关节的复杂结构由坚固的韧带支撑,这些韧带主要分为三组:
首先,是内侧副韧带,也被称为三角韧带,它是踝关节中最强大的韧带。它的主要职责是防止踝关节向外翻,它起源于内踝,呈扇形向下,分为舟胫韧带、距胫韧带、跟胫韧带和距胫后韧带,这些韧带根据纤维走向和止点的不同分工明确。
其次,外侧副韧带,它源自外踝,分为三束分别附着于距骨的前外侧、外侧和后方,因此也被称作距腓前韧带、跟腓韧带和距腓后韧带。然而,相对于内侧韧带,外侧韧带的强度相对较弱。
最后,下胫腓韧带,又称胫腓横韧带,它有两条分别附着于胫骨和腓骨的下端,形成一个稳定的基础,增强了踝穴的前方和后方的稳定性。一旦内侧副韧带受损,会导致踝关节侧方稳定性下降;同样,外侧副韧带的损伤则会引发踝关节全方位的不稳定。
踝部扭伤轻者韧带拉松或部分撕裂;重者则完全断裂,并有踝关节半脱位,或并发骨折脱位。踝关节扭伤后,病人外跟前下方或下方有疼痛、肿胀,急性期可有瘀斑。这时做足内翻的动作会加重疼痛,做足外翻则可无疼痛。