第1个回答 2020-10-13
拿筷子手抖有很多原因，主要要结合患者的病史，抖动发作的特点以及家族史等综合分析。如老年人手抖，静止时明显，多是由于帕金森病或帕金森综合征。单纯手抖，且有家族史，排除其他疾病，可考虑震颤麻痹。年轻人手抖，应考虑甲亢的可能，多伴有消瘦，食量大，易出汗，心慌，可通过甲状腺激素检查确诊。偶发手抖还要排除低血糖反应，多伴有汗出心慌，测血糖低。
1、帕金森病
平时生活中如果总是不断出现手抖这种表现，应该高度重视。手抖症状的出现和许多原因有关，需要警惕是否患上了帕金森病。帕金森病是临床上比较常见的疾病，通常出现在中老年人身上。
帕金森病患者常有的症状就是手部不自觉地抖动，还会伴随步态前倾，面具脸的表现。如果是帕金森病引起，需要及时就医治疗。防止帕金森病进展到后期，患者出现生活不能自理的状况。
2、甲状腺功能亢进症
生活中部分人出现了甲状腺方面的疾病。在甲状腺疾病发展过程中，可能也会引发手抖这种表现。特别是患有甲状腺功能亢进症的人。因为交感神经变得兴奋，机体代谢速度加快，此时手部抖动的情况会十分明显。如果是甲状腺功能亢进症引发的手抖，应该通过合理的治疗恢复正常的甲状腺功能。
只有甲状腺功能维持正常，手部抖动情况才能好转。因此，发现自己拿筷子的时候总是手抖，需要查明原因。如果是甲状腺功能异常引起，可以通过手术，用药等方式治疗，尽快恢复甲状腺正常功能。
3、低血糖症
生活中，不少人在拿筷子的时候总是不自觉的抖动，如果存在这种情况，应该查明原因，这样才能防止手部抖动症状持续。低血糖也会导致手部抖动，神经系统机能障碍后就会产生手部抖动的情况。
低血糖症的出现和糖类物质摄入不足有关，没有足够的糖类物质提供能量，身体就容易出现不良症状，像常见的手部抖动，头晕乏力，四肢酸软等都是低血糖的典型症状。如果是低血糖引发的手部抖动，需要及时改善，可以马上进食一些糖，让血糖稳定，手部抖动情况也会好转。
第2个回答 2020-10-13
帕金森病原名震颤麻痹，是一种常见的慢性病, 多见于中老年人，是由于大脑深部某个特定部位的一小团脑细胞的功能退化引起的。 帕金森病的典型表现有：肢体震颤, 肌肉僵直和全身行动迟缓。其它表现还有面部表情减少, 皮肤油脂分泌增加, 说话声音低, 眨眼和吞咽动作减少,流口水, 写字越写越小, 走路时患侧上肢自然摆动减少, 迈步时腿突然“僵住”, 患侧脚步拖拉, 姿势不稳, 情绪低落等。但极少有病人会同时出现上述所有表现，尤其在疾病的早期症状通常不是很典型。 例如手臂酸胀无力，腿有时抬不起来，容易疲劳, 一些精细的动作变得缓慢吃力，如自己不能刷牙、系纽扣或者是系鞋带, 说话的声音低且沙哑等。帕金森病并不是一个威胁生命的急性病，这些症状的进展都不是很快, 所以即便由于某些迹象而怀疑自己有帕金森病, 也不必太心急, 确诊可能还需要一段时间的观察, 排除一下其他的病。
帕金森病的三种外科治疗方法
目前外科治疗帕金森病有三种方法，即毁损术、脑细胞移植术和脑起搏器治疗。
1.脑细胞移植和基因治疗
帕金森病脑细胞移植术和基因治疗已在动物实验上取得很大成功，但最近临床研究显示，胚胎脑移植只能轻微改善60岁以下病人的症状，并且50％的病人在手术后出现不随意运动的副作用，因此，目前此手术还不宜普遍采用。基因治疗还停留在实验室阶段。
2.毁损术
毁损术（如采用微电极记录技术对靶点进行定位，也通常俗称为“细胞刀”）是用电烧灼法破坏脑内功能异常兴奋核团，主要是苍白球和丘脑腹外侧核。毁损术效果已被公认，但毁损术是一种破坏性手术，部分病人远期效果不尽人意，并且约4％病人出现脑出血、靶点偏差等并发症，严重者出现偏瘫、昏迷，甚至危及生命。毁损术一般只能进行一侧，也就是控制一侧肢体症状。但是临床上90％的帕金森病病人存在双侧肢体症状和头面部症状。对这些病人只有进行双侧手术才能达到理想治疗效果。毁损术不易双侧大脑同时手术，分期双侧手术并发症也较高，达30％，术后大多数病人出现讲话声音降低、吞咽缓慢、流口水、乏力等症状，目前国外已很少施行这种手术。因此毁损术存在明显不足之处，双侧毁损术更不易提倡。
3.脑起搏器治疗
脑起搏器治疗仅把刺激电极植入大脑特定部位，通过慢性电刺激来达到治疗效果，是一种可逆性的神经调节治疗，不破坏脑组织，不影响今后其它新的方法治疗，因而更体现当微创外科治疗原则。脑起搏器治疗效果比毁损术好，还可能有保护脑黑质组织，起到对因治疗作用，延缓帕金森病本身病情进展。刺激参数可通过体外电脑程控，随时调节刺激强度和频率，找到最佳刺激触点，具有疗效更好，更持久等优点，国外已有8年的长期随访结果。对双侧症状的帕金森病病人可同时双侧植入刺激电极，一次手术解决所有症状。治疗手术较为安全，并发症和副作用一般都是可逆的，手术死亡率在千分之一以下。我们在120多例帕金森病脑起搏器手术中无发生任何永久性并发症和副作用。脑起搏器治疗已逐步替代毁损术，是目前最理想的外科治疗方法，被认为是帕金森病治疗的第二个里程碑（第一个里程碑为 1968年发明的左旋多巴）。脑起搏器治疗的不足之处是费用较高，脉冲发生器电池一般只能用5～8年，到时需要更换胸部脉冲发生器。