哦,这个促甲状腺素TSH,这个是明显升高了,而T3、T4、FT3、FT4都在正常范围内的话,那么还是考虑有原发性甲状腺功能减退的可能性。
因为人体是一个整体,甲状腺内的甲状腺素过少了,机体自动就会作出反应,甲状腺的上级中枢----脑垂体,自动就增加促甲状腺素TSH的分泌,这样是一个代偿,可以维持血液中甲状腺素暂时在正常范围内,仅仅发现TSH明显升高的。此时是亚临床的甲状腺功能减退。以后病情发展失代偿了,那么血液中甲状腺素什么T3、T4等才下降的,就成为临床状态的原发性甲状腺功能减退
当然也要和继发性甲亢区别,继发性甲亢是问题出在脑垂体,比如垂体瘤,脑垂体分泌的甲状腺素多了,那么导致外周甲状腺分泌甲状腺素高,但是你既然外周没有多,而且如果脑垂体有病变,还可能引起其他中枢神经系统的症状,所以我看这个可能性基不大。也就是不考虑继发性甲亢。
但是一般我们确诊原发性甲状腺功能减退,TSH至少要15-20mIU/L,你这个似乎只是怀疑,而不能确诊,另外是否机体内存在甲状腺自身抗体比如TPOAb(甲状腺过氧化物酶抗体),那么可能是慢性淋巴细胞性甲状腺炎,或亚急性淋巴细胞性甲状腺炎呢。
您这个目前还是要多观察的,如果再次复查还是TSH很高,甚至更高,那么我们就考虑是原发性甲状腺功能减退,那么一般需要补充甲状腺素。
如果母亲甲状腺存在自身抗体,也会影响到胎儿,或者母亲甲状腺功能减退,那么也会影响胎儿的,所以适当注意点,必要时及时补充甲状腺素。
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