在临床如何变化麻杏甘石汤中麻黄和石膏的配伍用量

Question

如题所述

Answer 1

根据病人的情况 偏于内热还是表证 1．流行性感冒：应用本方加减：麻黄20g，杏仁20g，石膏50g，甘草10g。加水300ml煎成100ml，每日服1-2次。

1．流行性感冒：应用本方加减：麻黄20g，杏仁20g，石膏50g，甘草10g。加水300ml煎成100ml，每日服1-2次。

2.肺心病：应用本方加减：炙麻黄、杏仁、生石膏、甘草、黄芩、桑皮、前胡、鱼腥草、天竺黄、葶苈子、枳壳、当归、赤芍。

3．膀胱炎：应用本方加减：生麻黄7g，生石膏35g，杏仁7g，生甘草15g。石膏先煎15分钟，后下诸药，加水500ml，煎至350ml，2煎兑匀分2次服用，每日1剂。

4.鼻类炎：应用本方加减：麻黄6g，杏仁10g，生石膏30g，甘草6g，辛荑15g，苡仁20-30g，桂枝6g，葛根10-15g，赤芍15g，桔梗10g，陈皮10g。日1剂水煎服。

5.小儿发热：应用本方加减：生石膏15-30g（1岁以内15g，1岁以上30g)，麻黄6g（出汗体弱者用炙麻黄)，杏仁10g，生甘草6g。热毒甚者加金银花10g，连翘10g，咳嗽者加桔梗10g，腹泻加黄连6g。水煎，石膏打碎先煎至沸，后纳诸药同煎，温服。幼儿分数次灌服，避风，热退即止。

6．小儿外感咳喘：应用本方加减：卖麻黄3-6g，杏仁3-10g，石膏10-20g，炙甘草3g，桑白皮3-10g，黄芩3-10g，黛哈散10-20g（包煎)。水煎少量多次服，每日1剂。肛温在39℃以上、面红苔黄、脉数加金银花10g、蒲公英10g；痰难咯出加鲜竹沥；阴虚舌红苔剥加沙参10g，麦冬10g。

7.急性下呼吸道感染：应用本方加减：麻黄5g，杏仁10g，石膏20g，甘草5g。水煎，浓缩为267%的口服液。<2岁每次2.5ml，每日4次；2-5岁每次5ml，每日3次；＞5岁每次5ml，每日4次。

Answer 2

麻杏甘石汤中麻黄辛温，宣肺平喘，解表散邪。石膏辛甘大寒，清泄肺热以生津。二药相伍，一以宣

肺为主，一以清肺为主， 合而用之，既宣散肺中风热，又清宣肺中郁热，共为君药。石膏倍于
麻黄，相制为用。全方主以辛凉，麻黄得石膏，宣肺平喘而不助热，石膏得麻黄，清解肺热而

不凉遏。

有汗而喘---肌表无邪，入里---肺热重---热壅于肺 石膏倍麻黄 因有汗，以肺热较重，表邪全入里 石膏清泄肺热为主要功用，麻黄行宣肺平喘之功
无汗而喘---肌表有邪，未全入里---肺热轻---热闭于肺 麻黄倍石膏 无汗，肺热较轻，表邪未尽 麻黄宣肺平喘，解表散寒，为发汗之峻剂，发汗以祛在表之邪 ，石膏行清泄肺热之功