支气管扩张

Question

病情描述(发病时间、主要症状等)：
支气管扩张，有咳血，肺叶底部偏上有阴影，已经连续喝三个月中药，和吃金荞麦片。没有效果。五年前因肝硬化做过脾切除手术，应该怎么样治疗，才能缓解现在情况，能手术吗？

想得到怎样的帮助：
可以吃什么药缓解情况，可以做手术吗？

曾经治疗情况和效果：
曾经连续喝三个月中药，和吃金荞麦片。
我很想知道有什么药可以缓解情况，有什么方法可以缓解的，听说 雾化器 有用，真的吗？现在的情况可以 做手术吗？ 麻烦各位了。

Answer 1

支气管扩张的主要发病因素为支气管-肺组织的感染和支气管阻塞感染引起管腔粘膜的充血、水肿，使管腔狭小，分泌物易阻塞管腔，导致引流不畅而加重感染；支气管阻塞引流不畅会诱发肺部感染，故两者互相影响促使支气管扩张的发生和发展。当然，其他肺部疾病，如肺结核、胸膜炎等，由于纤维条索的牵拉、收缩，也会导致局部支气管扩张。支气管扩张的治疗原则是消除病原，促进痰液排出，控制感染等内科保守治疗，必要时行外科手术。外科治疗，切除支气管扩张的肺段，是唯一有效的根治办法。但是，由于有的患者支气管扩张非常广泛，无法外科手术，则治疗很困难，只有采取抗炎、排痰等对症治疗。随着病情的进展，患者会逐渐出现肺动脉高压、肺心病等。
如果是局部的支气管扩张，比如一个叶或者段的支气管扩张，患者能够承受手术的话，可以考虑手术切除病变肺组织，如果是广泛的支气管扩张，则无法切除，只能保守治疗。

Answer 2

典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。
慢性咳嗽伴大量脓性痰痰量与体位改变有关，如晨起或入夜卧床时咳嗽痰量增多，呼吸道感染急性发作时黄绿色脓痰明显增加，一日数百毫升，若有厌氧菌混合感染则有臭味。
咯血可反复发生程度不等，从小量痰血至大量咯血，咯血量与病情严重程度有时不一致支气管扩张咯血后一般无明显中毒症状。
若反复继发感染支气管引流不畅，痰不易咳出，可感到胸闷不适炎症扩展到病变周围的肺组织，出现高热、纳差盗汗、消瘦、贫血等症状。
慢性重症支气管扩张的肺功能严重障碍时劳动力明显减退，稍活动即有气急、紫绀伴有杵状指（趾）。如果您不这样就没事。