肺心病是当今的常见病和多发病,尤其是在冬季,夏季明显缓解,疾病还会复发。当冷空气进入体内时会刺激气管,引起咳嗽、咳痰或呼吸困难等,这不仅会对呼吸系统造成伤害,还会对脏器官造成损害。那么什么是肺心病呢?以下内容仅供参考。
肺心病是由肺部炎症引起的疾病,会影响心脏功能。在临床上,肺心病心功能失代偿期是在疾病晚期产生的表现,导致机体功能无法修复和维持这些正常功能,它也被称为失代偿期,这个阶段最明显的症状是呼吸衰竭。根据发病时间和病程,又称为慢性肺源性心脏病。
肺心病通常由慢性支气管炎或慢性阻塞性肺疾病引起。一般来说,肺心病患者在心功能失代偿期会出现心功能不全,如心悸、胸闷等症状。当患者处于心功能不全期时,心功能症状会明显恶化。由于肺心病对心功能的影响,具体表现如下:
1.呼吸衰竭
肺心病会导致呼吸衰竭。由于体内缺氧造成呼吸困难,如心悸或胸闷等早期症状。不及时治疗病情就无法控制,身体可能会出现低氧血症,甚至精神障碍,通常与急性呼吸道感染有关,伴有低氧血症和高碳酸血症。如果患者患有严重的呼吸衰竭,并伴有精神神经障碍,且不能排除其他原因,则称为肺性脑病。
2.处于昏迷
随着疾病的发展,患者会有不安的情绪,出现语言障碍,严重的精神障碍,导致昏迷,甚至死亡。
3.心力衰竭
患者在心能代偿期会出现肺动脉高压或右心室肥大,且无心力衰竭。在失代偿期会引起右心衰竭、心悸或气短、下肢水肿等症状。少数患者会伴有左心衰竭,这也可能导致心律失常。
肺心病的全称是慢性肺源性心脏病。它的症状表现依据原发病的发展与加重,最后发展成肺心病。
1、咳嗽、咳痰、气喘:肺心病的原发疾病大多是慢性肺部疾病,早期这些疾病可能仅仅是急性呼吸道感染,如急性单纯性支气管炎、急性喘息性支气管炎、支气管哮喘等,这些疾病的突出临床症状是咳嗽、排痰、气喘。
2、咳嗽、咳痰伴气喘反复发作:急性呼吸道疾病反复发作,咳嗽、咳痰、气喘症状反复发作,就发展成慢性呼吸道疾病,如慢性喘息性支气管炎、支气管扩张、哮喘。
3、活动后气喘:又称劳力性气喘。慢性肺部疾病反复发作,一旦临床出现活动后气喘,通常提示疾病进一步发展有不同程度阻塞性肺气肿、阻塞性通气功能障碍。此时平静状态下呼吸功能正常,活动后由于气道阻力增加、肺气肿导致肺内残气量增加、有效肺泡通气减少,活动状态下呼吸功能不全,气不够用,临床出现气喘、呼吸急促,并逐渐成为生活中的常态。依据肺功能损害的严重程度,可以分为轻度、中度、重度、极重度。严重呼吸功能不全,会导致慢性呼吸衰竭、肺性脑病等。
4、活动后气喘加重伴口唇紫绀、心悸:慢性呼吸功能不全进一步发展,引起不同程度缺氧,患者会出现唇紫绀;慢性缺氧持续,会引起肺动脉高压,并逐渐波及心脏,导致右心功能不全。疾病一旦发展至这个阶段,患者会出现活动后气喘加重伴心悸。这些临床症状与体征出现,通常提示疾病已经发展成有慢性肺源性心脏病可能。
5、颈静脉怒张伴下肢浮肿:肺心病形成并进一步发展,到失代偿期就会出现体循环瘀血的临床症状,如颈静脉怒张、下肢浮肿;同时还会有不同程度肝脏瘀血性肿大、胃肠道功能不全,严重者会出现胸水、腹水等这些都是肺心病终末期常见的临床症状。有资料显示,60%肺心病患者可能合并冠心病。肺心病有体循环瘀血时,需要在医生指导下酌情使用托拉塞米片、呋塞米片等利尿剂治疗。
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