【豊田雅彦（日本皮肤科学会认可皮肤专科医师）】
手部搔痒 的可能原因
双手搔痒的成因有很多，例如手部湿疹、芽生霉菌性指间糜烂、接触性皮肤炎、手部白癣、掌蹠脓疱症、汗疱疹、异汗性湿疹、金属过敏或冻疮等。我们经常用双手接触各式各样的外在 *** ，手部也是最常直接感受冷暖温差的部位，所以诊察时也必须一并纳入这些因素以便诊断。 （编辑推荐：手部干裂刺痛！湿润疗法创始人：睡前擦这醒来全好了） 例1 手部干痒 【推断】 手部湿疹 工作常碰水的人，手部通常呈干燥缺水的状态，若出现一颗颗疹子、泛红或发痒，就可能是罹患手部湿疹。 【症状】 手部湿疹泛指双手因接触 *** ，引发掌心或手指出现皮肤炎的症状。 稍严重者，则会出现皮肤硬化皱裂、疼痛渗血的「进行性指掌角化症」。也就是常见的主妇湿疹（俗称富贵手），好发于水产渔业业者、美容理发业、医疗人员等需要频繁接触清洁剂、消毒剂或水的从业人员，近年来也有不少在家照顾孩子的全职爸爸罹患富贵手。 （编辑推荐：不做家事也有富贵手！这些生活用品都可能是元凶） 【成因】 原因多与平常接触的清洁剂有关。此外，常擦手或拧毛巾等对皮肤产生的摩擦 *** ，也是原因之一。 【处理方式】 应改用较温和不 *** 的清洁剂或稀释后再使用；或者，也可使用透明防水手套直接隔绝。但橡胶材质的手套反而容易 *** 皮肤，挑选时要特别注意。 至于所接触的水温，过烫过冰都不好，请保持水温适中以避免 *** 。 此外，摸过水或清洁剂后，请擦护手霜保湿，彻底执行肌活。还有，因为低温会让手部湿疹加剧，所以天冷时请记得戴上手套御寒。 真的痒得受不了时，可参考患部冷却止痒法；夜晚搔抓情形严重者，则建议以湿敷方式隔绝搔痒。 若恶化成「进行性指掌角化症」，药膏可能不容易渗透至厚皮组织，这时不妨以「浸&润」技巧，先以温水浸泡约20 分钟，待手部角质软化后再擦药，会比较好吸收。此一舒缓方式非常适用于进行性指掌角化症。
改善手部湿疹Q＆A
光是本院，每天就有超过30名以上的病人患有手部湿疹，比例相当可观。由于当中也有很多特殊个案无法比照一般方式治疗，所以特别在此另辟问答单元来加以详细解说，希望对大家有所助益。 Q：平常做家事常用的是手掌，但为何湿疹长在手背？ A：「与掌心相比，手背的肌肤与角质层更薄也较缺乏天然保湿因子，所以对外界 *** 的屏障功能较弱。」 Q：原本掌心长满水疱还伴随化脓与强烈搔痒，转为慢性之后，皮肤硬化到连指纹都消失不见，却也不会再发痒，感觉舒服多了，为什么会这样呢？ A：「搔痒确实会随着手部湿疹恶化不再复发，但症状也会转为指尖龟裂出血，反而更痛。很多人的手指因此无法弯曲，若从事餐饮、美容美发或银行行员等职业，更是对工作影响甚巨。这不单单是痒不痒的问题，因为影响层面是整个生活，所以务必确实治疗以防恶化。」 Q：为什么湿疹只长在特定手指？ A：「虽然不常见，仍有些案例是湿疹只出现在左手无名指部位，而且相当难治，原因通常跟戴着的婚戒脱离不了关系。患有湿疹的肌肤对 *** 非常敏感，加上若工作常碰水、清洁剂以及汗水影响，容易让长期接触戒指的皮肤受到微量溶解的金属物质 *** ，进而产生金属过敏与湿疹。而戒指与手指缝隙的清洁剂残留，也是引起湿疹的原因之一。建议洗手或工作前都先拔下戒指才是上策。」【豊田雅彦（日本皮肤科学会认可皮肤专科医师）】
手部搔痒 的可能原因
双手搔痒的成因有很多，例如手部湿疹、芽生霉菌性指间糜烂、接触性皮肤炎、手部白癣、掌蹠脓疱症、汗疱疹、异汗性湿疹、金属过敏或冻疮等。我们经常用双手接触各式各样的外在 *** ，手部也是最常直接感受冷暖温差的部位，所以诊察时也必须一并纳入这些因素以便诊断。 （编辑推荐：手部干裂刺痛！湿润疗法创始人：睡前擦这醒来全好了） 例1 手部干痒 【推断】 手部湿疹 工作常碰水的人，手部通常呈干燥缺水的状态，若出现一颗颗疹子、泛红或发痒，就可能是罹患手部湿疹。 【症状】 手部湿疹泛指双手因接触 *** ，引发掌心或手指出现皮肤炎的症状。 稍严重者，则会出现皮肤硬化皱裂、疼痛渗血的「进行性指掌角化症」。也就是常见的主妇湿疹（俗称富贵手），好发于水产渔业业者、美容理发业、医疗人员等需要频繁接触清洁剂、消毒剂或水的从业人员，近年来也有不少在家照顾孩子的全职爸爸罹患富贵手。 （编辑推荐：不做家事也有富贵手！这些生活用品都可能是元凶） 【成因】 原因多与平常接触的清洁剂有关。此外，常擦手或拧毛巾等对皮肤产生的摩擦 *** ，也是原因之一。 【处理方式】 应改用较温和不 *** 的清洁剂或稀释后再使用；或者，也可使用透明防水手套直接隔绝。但橡胶材质的手套反而容易 *** 皮肤，挑选时要特别注意。 至于所接触的水温，过烫过冰都不好，请保持水温适中以避免 *** 。 此外，摸过水或清洁剂后，请擦护手霜保湿，彻底执行肌活。还有，因为低温会让手部湿疹加剧，所以天冷时请记得戴上手套御寒。 真的痒得受不了时，可参考患部冷却止痒法；夜晚搔抓情形严重者，则建议以湿敷方式隔绝搔痒。 若恶化成「进行性指掌角化症」，药膏可能不容易渗透至厚皮组织，这时不妨以「浸&润」技巧，先以温水浸泡约20 分钟，待手部角质软化后再擦药，会比较好吸收。此一舒缓方式非常适用于进行性指掌角化症。
改善手部湿疹Q＆A
光是本院，每天就有超过30名以上的病人患有手部湿疹，比例相当可观。由于当中也有很多特殊个案无法比照一般方式治疗，所以特别在此另辟问答单元来加以详细解说，希望对大家有所助益。 Q：平常做家事常用的是手掌，但为何湿疹长在手背？ A：「与掌心相比，手背的肌肤与角质层更薄也较缺乏天然保湿因子，所以对外界 *** 的屏障功能较弱。」 Q：原本掌心长满水疱还伴随化脓与强烈搔痒，转为慢性之后，皮肤硬化到连指纹都消失不见，却也不会再发痒，感觉舒服多了，为什么会这样呢？ A：「搔痒确实会随着手部湿疹恶化不再复发，但症状也会转为指尖龟裂出血，反而更痛。很多人的手指因此无法弯曲，若从事餐饮、美容美发或银行行员等职业，更是对工作影响甚巨。这不单单是痒不痒的问题，因为影响层面是整个生活，所以务必确实治疗以防恶化。」 Q：为什么湿疹只长在特定手指？ A：「虽然不常见，仍有些案例是湿疹只出现在左手无名指部位，而且相当难治，原因通常跟戴着的婚戒脱离不了关系。患有湿疹的肌肤对 *** 非常敏感，加上若工作常碰水、清洁剂以及汗水影响，容易让长期接触戒指的皮肤受到微量溶解的金属物质 *** ，进而产生金属过敏与湿疹。而戒指与手指缝隙的清洁剂残留，也是引起湿疹的原因之一。建议洗手或工作前都先拔下戒指才是上策。」 治疗务求扎实谨慎，勿半途而废 Q：为何手部湿疹总是在一模一样的地方复发？ A：「即使表面看起来已经痊愈，肌肤内部发炎仍未完全消退，湿疹便容易反反复覆出现，这是很常见的状况。所以请配合医师指示耐心接受治疗，切莫心急求快。」 Q：为什么只有其中一只手粗糙干裂，另一手却完全没事？ A：「这可能与清洁方式和惯用哪只手有关。例如洗碗时习惯以左手拿海绵、接触洗碗精；或者湿疹只长在常握菜刀把柄的右手；此外，羽球拍的握把皮、运动手套等也容易让人出现单手皮肤炎症状。而惯用某只手照顾植栽或从事园艺工作的人，也是一例。」 Q：肌肤搔痒在女性生理期前容易恶化，为什么呢？ A：「女性荷尔蒙可分为雌激素与黄体素两种。雌激素分泌有助肤况稳定、维持润泽；黄体素则会使皮脂分泌过多，造成各种肌肤问题。而生理期来临前正是黄体素分泌的高峰，故不排除为加速湿疹恶化与频长痘痘粉刺的因素之一。」 Q：小时候得过异位性皮肤炎，成年后虽然大致痊愈，手部肌肤还是常常出状况又老是治不好，怎么会这样？ A：「异位性皮肤炎患者受遗传影响，肌肤屏障功能通常较弱，再加上工作家事或照顾孩子须长时间使用手部动作、肌肤又缺乏足够的皮脂滋润，就会让手部干粗与不适反复复发。建议遵循肌活要点，多多呵护双手。」 （编辑推荐：异位性皮肤炎痒不停！皮肤痒又起疹子，异位性皮肤炎如何止痒、治疗？） 例2 指缝间红肿发痒 【推断】 芽生霉菌性指间糜烂 指间泛红搔痒，很有可能是念珠菌在手指缝隙增生引起的芽生霉菌性指间糜烂，严重者可能出现脱皮与溃烂。 【处理方式】 手指若残留水分未乾，将是霉菌滋生的绝佳温床，因此，碰完水后务必擦干双手、保持干燥。而中指与无名指由于指缝较细、水分容易聚积，指间糜烂也好发于此处。 念珠菌属于人体正常菌丛，也常见于枕头、沙发、窗帘或附着在布偶等日用品表面。所以，为避免居家沦为霉菌繁殖的有利环境，更要多注意卫生，做好清洁工作。 念珠菌容易清洗也不耐干燥，因此采用日晒或烘干机都可以有效歼灭；而这类型的霉菌，也需累积至一定的菌数量才会成为致病原。 例3 手部起疹子、发痒 【推断1】接触性皮肤炎（湿疹） 有些病人明明不常碰水却出现手部红肿搔痒以及一颗颗疹子，即所谓「湿疹」。严重时甚至会产生组织液渗出、脱屑、表皮龟裂出血等症状。 也正因为我们的双手经常要接触各式各样的物体与外界 *** ，包括油类、水、蔬果、清洁剂、化妆保养品、药物、塑胶手套、皮革制品、金属……等，让湿疹的诱因范围更加无边无际。比较容易察觉的诱发因子，如一碰就发痒、泛红、起疹子的东西，可暂时停止接触，并观察症状有无缓和。 （编辑推荐：脖子突长红疹竟是癌症转移！这些皮肤异状可不只是湿疹） 但并不是所有湿疹诱因都这么显而易见，这时，就要透过皮肤科进行贴布测试，以便进一步找出致敏源。在治疗上，仍以避开致敏物为原则，并配合扎实的肌活习惯，做好日常手部护理。若病情较严重，同样务必寻求专业医师诊断，并依循指示用药。 【推断2】手部白癣（手癣） 少数同样有手部红肿、发痒伴随湿疹现象的病患，属于「手部白癣」。 这是双手肌肤受白癣菌感染所造成的皮肤干粗、起疹以及搔痒症状。但一开始病征并不明显，因此很容易被误判为湿疹。也因为病人常自以为是湿疹就拿药乱涂，所以会越擦越糟，不得不注意。 手部白癣的一大特征，就是症状往往只出现在单手。虽然相较之下此一病症并不常见，但若查觉有异，还是要尽速就医。 本文摘自《自己的皮肤自己救！》／豊田雅彦（日本皮肤科学会认可皮肤专科医师）／苹果屋