医保异地就医怎么办理

Question

如题所述

Answer 1

法律分析：
1、参保人已按规定办理跨省异地就医登记备案
2、就医的异地医院开通全国异地就医直接结算
3、有信息完整可就医使用的社保卡（包括新农合和城镇居民医保卡）
哪些人群可以办理医保异地就医结算？
4类人群
1、常驻在异地的工作人员：指公司长期指派在异地出差工作的人员。这里需要注意一点：这类人群需要长期在外地居住。
2、异地安置退休人员：指跟随子女在异地定居，且户籍已迁入当地的户籍人员。这里要注意一点：户籍已正式迁入异地安置的职工医保参保人员，申请异地安置备案
3、长期在异地居住的人员：指长期居住在异地，且符合参保地规定的人员。这里需要提醒一点：此类人群需要在参保当地医保部门申办异地安置备案，在纳入异地就医结算系统的医院住院，可凭本人新型社保卡直接结算医疗费。
符合参保地转诊规定的参保人员：一般指在异地住院、急诊急救住院和转诊转院的患者。这里要注意一点：指因为病情需要，要到外地就医，且已经在当地医院开具转诊证明的患者。
怎么做来完成医保异地就医结算？
办理医保异地就医结算，有3个流程步骤：申请跨省异地就医备案>选择支持全国异地就医直接结算的定点医院>参保人持卡登记入院
1.申请跨省异地就医备案
在异地就医之前，需要参保人在参保地的经办机构进行备案，提供必要的信息。
这里小保要提醒大家：如果是常驻在异地的工作人员、异地安置退休人员、长期在异地居住的人员，需要携带参保人社保卡、参保人身份证、《基本医疗保险异地就医登记表》这三份材料去参保地经办机构办理长期备案；如果是因病转外地就医的患者，需要携带参保人身份证、参保人社保卡、由当地定点医疗机构出具转诊意见的《基本医疗保险转外就医备案表》这三份材料去参保地经办机构办理转院异地就医。
2.选择支持全国异地就医直接结算的定点医院
如果选择医院的话，可以去人社部的社会保险网上去查询，哪些医院时可以直接结算的全国异地定点医院。这里需要提醒一点：目前的医保异地结算方式有2种，一种是刷卡直接结算，一种先垫付后报销，一般情况下选择先垫付后的人员是可以选择2到3家定点医院作为备案医院。但是如果是因为病情需要转院的患者，就只能选择一家就医医院备案登记。
3.参保人持卡登记入院
当所有的资料和手机都办完之后，就到参保地医保经办机构审核的地步了，但没过审核完成后，将参保人信息上传到异地就医结算平台哈皮，异地就医结算的手续就算是全部完成了，就可以直接安排入院就医了。这里小新要提醒一点：在外地就医异地要携带社保卡，没有社保卡就没办法利用医保就医，也没办法报销和结算。

法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》
第一条为了规范社会保险关系，维护公民参加社会保险和享受社会保险待遇的合法权益，使公民共享发展成果，促进社会和谐稳定，根据宪法，制定本法。
第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第三条社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针，社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。