中国自古就有“南稻北上”的说法。通常南方人会说“米饭好，细腻，温柔，多愁善感”；北方人会觉得“好看，粗犷，豪气，有味道”。关于“饭好还是面好”的话题，很多慢性肾病的朋友在“爱肾网”后台留言提问。今天，我就和大家聊聊这个话题。
原来——数据说话。
生活小麦和大米往往是经过“精细”加工后食用，营养损失较大，所以面粉和大米会更有代表性。检查《中国食物成分表》是否有以下情况：
每克食物的营养成分
大米和面粉是谷类，是碳水化合物的良好来源。作为主食，它们可以为身体提供足够的能量。
从表中可以发现，面粉的营养成分普遍高于大米(碳水化合物除外)，总体含量相差不大。最大的区别在于蛋白质、不溶性膳食纤维(防止便秘)和矿物质。
那就给大家详细解释一下吧。
对于慢性肾病，大米可能比面粉更好。
回合【1】
蛋白——米胜。
从口感上来说，馒头、面条等面食通常比米饭更有嚼劲，这就是面粉中蛋白质的作用。它有一个好听的名字“面筋”。面筋的独特结构是粘性好，容易成型，发酵后会形成多孔结构，所以馒头摸起来蓬松，吃起来有嚼劲，更容易做成各种形状的零食。
面筋来自蛋白质。蛋白质含量越高，面筋越大。但是，面筋属于非优质蛋白质，对于慢性肾病患者来说，并不是一个好消息。慢性肾病通常需要低蛋白饮食，同时保证优质蛋白质的摄入。从蛋白质含量来看，大米的含量远低于面粉，所以米粉、米线、米粉等米制品会比面食好。
回合【2】
钾磷——水稻险胜。
众所周知，钾有降低血压的作用。理论上，健康人多吃面食比米饭好。但慢性肾脏病患者常因肾功能不全而出现电解质紊乱，如甲状旁腺功能亢进、高磷血症、高钾血症等。控制磷和钾是必要的。因为大米中钾和磷的含量很低，所以更好。
回合【3】
钙补充剂——抽屉
也有人说，面粉的钙含量是大米的三倍。从补钙的角度来说是不是更好？
补钙一直是肾病关注的话题。虽然悬浮差异大一倍，但面粉总含量只有30mg。另外，谷物中含有的植酸往往与钙、铁形成不溶性盐，影响钙的吸收，吸收利用率很低。用面食补钙不现实，两者含量都很低。打平了！
对于慢性肾病来说，米饭稍占优势，但是蛋白质的含量还是很高的。从长远来看，减少非优质蛋白质的摄入(主要是减少主食中的蛋白质)是长期坚持低蛋白饮食的重点和难点。可惜很多人只在乎“不吃肉”，过着苦行僧的生活。
素食不一定健康。只吃米线不吃肉，问题严重！
很多CKD的朋友在控制蛋白质总摄入量的情况下，第一时间停止鱼、虾、肉、蛋、奶等各种荤菜，每天过斋戒、念佛，美其名曰“素食健康，更适合肾病”。这是真的吗？
其实对于慢性肾脏病，提倡优质低蛋白饮食，在控制蛋白质摄入总量的基础上，保证优质蛋白质的摄入。如上所述，米饭和面条虽然也含有大量的蛋白质，但并不是优质蛋白质，会产生大量的含氮毒素。吃得越多，产生的毒素越多，肾脏负担越重。所以这部分非优质蛋白要控制。
此外，肉类不仅提供优质蛋白质，还含有许多大米和面粉无法提供的营养成分，如：
1.补铁瘦肉、牛肉、血制品等红肉富含铁，是补铁的良好来源；
2.补钙牛奶富含易吸收的钙离子，是补钙的最佳选择
4.不饱和脂肪酸鱼虾等一些水产品中含有丰富的不饱和脂肪酸，对心脑血管疾病非常有益。
所以，想通过控制不吃肉来达到低蛋白饮食的人是“舍本逐末”，是不可取的。相反，减少主食中的蛋白质，增加肉类中优质蛋白质的比例，才是明智的选择。
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