尖锐湿疣是我国常见的性传播疾病,由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的,主要侵犯生殖器、会阴和肛门部位,典型临床表现为柔软、粉红色、菜花状或乳头状赘生物,大小不等,表面呈花椰菜样凹凸不平,可带蒂。常见于潮湿且部分角化的上皮部位,但也可见于腹股沟、会阴等部位;偶见于乳头、口腔。
二、尖锐湿疣的传播途径
1.性接触传染
为最主要的传播途径。故本病在性关系紊乱的人群中易发生。
2.间接接触传染
少部分患者可因接触病人使用过的物品传播而发病,如内衣、内裤、浴巾、澡盆、马桶圈等。
3.母婴传播
分娩过程中通过产道传播而发生婴儿的喉乳头瘤病等。
三、HPV的分型及临床意义
HPV有100多型,其中大约40多种可以感染泌尿生殖道。大多数HPV感染为无症状,未被发现或亚临床感染。不同的型别引起不同的临床表现,根据侵犯的组织部位不同可分为:
(1)皮肤低危型:包括HPV1、2、3、4、7、10、12、15等与寻常疣、扁平疣、跖疣等相关;
(2)皮肤高危型:包括HPV5、8、14、17、20、36、38与疣状表皮发育不良有关,其他还与可能HPV感染有关的恶性肿瘤包括:外阴癌、阴茎癌、肛门癌、前列腺癌、膀胱癌;
(3)黏膜低危型如HPV-6、11、13、32、34、40、42、43、44、53、54等与感染生殖器、肛门、口咽部、食道黏膜;
(4)黏膜高危型HPV-16、18、30、31、33、35、39与宫颈癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌等。
90%尖锐湿疣发病与HPV6和11型感染有关,少数尖锐湿疣合并混合感染多种HPV型别。HPV16、18、31、33和35型偶见于尖锐湿疣,但更多与外生殖器(如:阴唇、阴茎和肛门)和宫颈的鳞状上皮新生物有关(如:原位鳞癌、鲍温样丘疹病、Queyrat增殖性红斑或生殖器鲍温病)。因此并不是所有的HPV亚型与尖锐湿疣的发病有关,临床上也不能将HPV感染者等同于尖锐湿疣患者!