37岁男性，胸部瘢痕疙瘩，面积手掌大小，反复溃疡。怎样治疗？【瘢痕疙瘩】

Question

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

胸部瘢痕疙瘩，面积手掌大小，由几个小的瘢痕疙瘩发展并合而成。形状很是不规则。从O3年开始由于毛囊炎引起脓肿，溃疡。时常复发。

曾经治疗情况和效果：

曾中医口服药外敷药同时应用无效。05年手术切除，并做无张力缝合，然后射线照射。拆线后外用瘢痕敌硅胶片，并张力带束胸一年。仍复发且面积更大了，现在更加频繁的发生溃疡。

想得到怎样的帮助：

心里压力很大，望得到系统规范的治疗。
瘢痕照片左下角的瘘道是脓肿正在愈合中，下部为脓肿正在形成，表现为红肿热痛。下面不规则的一大块是术后复发的结果。因为它是不规则形状，形成了许多皱褶，那些部位不能彻底清洗，是不是因为卫生条件差引起毛囊炎才导致它总是反复感染？另外有没有不用手术就不让它反复感染的方法？期盼您的答复！

Answer 1

您好，毛囊炎及局部感染确实是刺激疤痕反复感染破溃的很重要的原因，感染的部位在疤痕深部，是只能手术的。再说长期不愈的瘢痕有恶变可能，建议尽快处理。相信您也知道瘢痕疙瘩没有什么特别有效的治疗方法，目前用的综合治疗与您上次治疗基本类似。如果您很好按医嘱做的话，再次增生的原因考虑：1,局部感染未得到控制；2,当时缝合时的张力太大，胸部疤痕切除后要做到无张力缝合基本是不可能的，除非疤痕很小，否则所谓的无张力其实也就是通过皮下的缝合拉扰两侧切缘做到的表皮无张力，但皮下的缝线太多也是潜在的刺激因素。目前您的情况手术是必须做的，但手术目的主要是清创，清除感染和窦道。是否同时处理其它瘢痕取决于您。这么大的疤痕完全切除后不可能缝合，需要植皮。

（301医院曾玮大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

参考资料：301医院曾玮 http://drzengwei.haodf.com/

Answer 2

跪求帮助！我的瘢痕疙瘩跟您的情况一样。只是我现在是首次窦道，目前还没溃破，脓肿就在很薄的皮肤下面。我不知道该怎么办。做手术都说会增生，不做手术有彻底清除窦道的办法吗？ 跪求您得帮助！我是第一次遇到这样的情况。