37岁女性,眩晕10余年,CT脑血管和颈椎开口位X光无异常【眩晕】

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):

我妻子现年37岁。约13年前因人工流产未注意休息,并到海边游玩,伤了风,迄今极度畏风。且从那时起,开始出现眩晕症,前几年发作频率不高,约一年一次;从去年开始,发作比较频繁,约一年两三次;而今年已经发作了5、6次,特别是最近两三个月,几乎一个月发作一次,且都在月经将来之前发作。
诱发因素多由于是极度疲劳、感冒、经前和心理压力大;症状:发作时必须卧床,头侧向一边且不能换方向,如果头和身体转动方向,就会天旋地转,房屋都在旋转,且有呕吐的感觉,胃会翻动;眼睛不能睁开,睁开的话也会感到视物在旋转。以前不会出现耳鸣,今年开始在发病后出现短暂耳鸣,且伴有耳痛;头能受风;不能饮食和饮水。以前持续时间一般在两三个小时,现在开始持久到一个晚上甚至一整天。恢复后精神状态和身体状态都会比较虚弱。今年下半年开始出现两次严重头痛,必须服用“芬必得”才缓解。工作压力大,经常处于紧张和焦虑状态,且长期睡眠不好,经常做梦。

曾经治疗情况和效果:

曾经服过中药,有两年时间没有发作。
因为女儿在中山医科大学附属第一医院住院手术,这两天去该院神经科看了两位医生。其中汪华医生在病历上注明:“发作性头晕10+年,伴视物旋转,视物模糊及双重影。近期感觉耳鸣。发作与疲劳、经期有关。近年发作频繁,1-2月发作一次,每次持续约10小时。”然后做了动作平衡和眼球转向等相关检查,发现没有问题。然后做了脑部CT,平扫脑血管,未见异常。检查报告称:“脑实质未见异常信号灶,脑室系统尚可,未见明显扩大。中线结构居中,脑沟、脑裂无明显增宽。MRA成像显示两侧颈内动脉颅内段、大脑前动脉、中动脉及椎动脉颅内段、基底动脉及大脑后动脉主干及分支走形正常,管壁尚光滑,未见狭窄征象及畸形血管团。”结论是:“头颅MRI及MRA未见明显异常”。再做了颈椎开口位X光检查,显示:“枢椎齿状突骨质形态未见异常,位置居中,双侧块对称,寰枢关节间隙未见异常。”结论是:“颈椎开口位未见异常。”
由于汪华医生要下周二才上班,我们没有时间等他,今天把检查结果找了盛文利教授看。他在病历上注明:“病史补充:眩晕跟情绪、精神紧张、睡眠不好等有关。尚有右侧头痛,有时甚剧烈,多呈胀痛性质,头晕时无头痛。”然后盛文利教授开药如下:乌灵胶囊、杏灵滴丸、甲钴胺分散片、美抒玉盐酸曲唑酮片。并认为她有轻度抑郁症。

想得到怎样的帮助:

请问:我妻子的眩晕症是什么原因引起的?会是位置性眩晕吗?还需要做哪些相关检查?谢谢您!期盼得到您的详细答复。

不是脑血管和颈椎的问题,是大脑功能不良引起的,如果曲唑酮效果不好,还可以考虑换用其他药物。
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(广医一院林念童大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

参考资料:广医一院林念童 http://linnt.haodf.com/

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