患者女,66岁,左侧颈动脉狭窄率为70%-99%如何治疗【颈动脉狭窄】

Question

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

患者女,66岁,糖尿病近20年,因近日眼睛视力不清,血糖控制不好,住院做激光手术并调理血糖.眼科医生建议做颈部彩超,发现颈动脉狭窄,进一步做颈部CTA,报告如下:左侧颈动脉中段管壁见非钙化斑形成，管腔变窄，狭窄率约40%-50%；左侧颈总动脉远端及颈内、外动脉起始部管壁见混合斑块形成，管腔明显变窄，左颈内动脉起始部仅见线样造影剂通过；左颈内动脉虹吸部管壁见钙化斑形成。右锁骨下动脉管壁见混合斑块形成，管腔变窄，狭窄率约50%-60%。右侧颈动脉远端及颈内、外动脉起始部管壁见混合斑块形成，管腔变窄，狭窄率约20%-30%；右侧颈内动脉虹吸部管壁见钙化斑形成。右侧椎动脉全程管腔显影较对侧变细。

曾经治疗情况和效果：

想得到怎样的帮助：

心情迫切,你能否在百忙之中给一些治疗建议;如果需要手术治疗,能否找您看病,是否要排队等待.
回复为盼,十分感谢!

Answer 1

片子已阅，确实是颈动脉重度狭窄，这种情况应该手术或支架治疗，只是不知老人的眼睛哪一侧看不清楚，希望能够补充说明所有症状，不知道是否与血管狭窄相关，但无论症状是否与此相关，都不建议单纯的药物治疗，脑梗塞的发生率会比较高；至于手术还是支架，还需要进一步造影进行评价；来京治疗当然好，但这种手术并不困难，而且我们医院病人太多需要等待时间比较长，既然您在长春，建议您先到白医大一附院神经外科找罗琪主任看一下，他在这方面经验也很多，在国内还是很好的专家，值得信赖。

（宣武医院焦力群大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

参考资料：宣武医院焦力群 http://jiaoliqun.haodf.com/

Answer 2

　　你好，根据病人的情况，病人年龄也比较大了，建议最好是采取中医中药进行保守治疗，管壁荣养平衡，激荡血管内皮细胞再生活性，恢复血管内壁的肌性软弹度和内膜平滑度，修复血管壁内损伤及损伤所致炎症，改善微循环，维护与重建血管的通畅度。