肺癌胸椎转移瘤【肺癌胸椎转移瘤】

Question

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

患者女，56岁，11.6在当地医院做CT，检查所见是：右肺下叶背段见一类圆形高密度灶，大小约为1.9*1.8CM，CT直径约57CM，周围见毛刺，肺纹理走行正常，双肺段以上支气管通畅，双肺门未见异常，纵膈内未见肿大淋巴结影，双侧胸膜未见异常，胸膜腔未见异常密度灶，肋骨未见异常，扫描层面T1椎体棘突及椎弓板示骨质破坏。诊断意见：右肺下叶占位，考虑肺CA并胸椎转移。

MR诊断报告：检查所见：颈椎生理曲度变直，椎体序列规整，各椎体边缘显示骨质增生，C4,C7椎体内见类圆形异常信号，T1,T2均呈高信号改变，各椎间盘T2信号减低，C4/5,C5/6,C6/7椎间盘向后方突出，相应水平硬膜曩受压，椎管矢状径不窄，T1水平附件区见1.8*3.0CM异常信号，T1低信号，T2，FS-T2高信号，T1双侧椎板及脊突骨质显示【破坏，相应水平脊髓受压。诊断意见：1。T1水平附件区异常信号：结合胸部CT符合转移瘤MR表现。2。颈椎退行性变并C4/5,C5/6,C6/7椎间盘突出MR表现。3。C4.C7椎体异常信号：考虑血管瘤。

曾经治疗情况和效果：

现在在当地县级医院已经做放疗3天，仅对胸椎部位做放疗，肺部没有治疗。

想得到怎样的帮助：

我们想找您再看病，希望您给我们一个治疗方案。

Answer 1

1.应该进一步完善检查以明确肿瘤的病理类型，如：肺穿刺活检，痰病理，肿瘤标志物等；
2.治疗：胸椎放疗后建议作化疗，同时联合中医治疗。

（北京中医医院唐武军大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

参考资料：北京中医医院唐武军 http://drtangwujun.haodf.com/