糖尿病患者应该怎样护脚？

Question

如题所述

Answer 1

1.脚部的保护。除每日洗脚外，还要注意脚趾甲的清洁与修剪。修剪脚趾甲时要直剪，切勿弯剪，以免剪破甲床引发感染;也不要挖掘脚趾甲周围的软组织，以免感染。
2.鞋子的选择。应细心选择鞋子，使之穿着舒适、大小适合而脚趾不受挤压。以旅游鞋或布鞋较好。如果脚趾挤在一起，走路时互相磨擦，可以在脚趾间填塞些棉花或羊毛，以防擦伤;如果感到鞋子磨脚，应先检查脚部有无红肿、水疱或擦伤，然后检查鞋子的相应部位。
3.有汗脚的糖尿病患者，可撒些中性、无刺激性的粉剂或淀粉于脚趾之间，也可撒在鞋内或袜子内。并勤换鞋、袜也，最好每天中午换一次鞋子与袜子。
4.脚部有鸡眼或胼胝者，可以敷贴鸡眼膏，最好请专科医生处理，不要自己去撕扯，或用刀子切割、挖掘，也不要随便请非医务人员切、挖鸡眼与胼胝。在鞋内置一软的鞋垫，有利于防止鸡眼与胼胝。
5.患有甲癣或足癣，容易引起皮肤裂伤。甲癣与足癣应请专科医生治疗，自己不要随便用药，因为一些商业性药品对皮肤有较大的刺激性。

Answer 2

糖尿病足部并发症(糖尿病足)很常见，轻者皮肤发痒，轻微痒痛，感觉减退，足癣；重者脚趾缝感染、脚趾发黑、溃烂、坏死，病损范围逐渐扩大，无法控制，最终可致残。不少糖尿病患者对此缺乏认识，未能认真防护，一旦发病往往不易治愈，给患者带来莫大痛苦。预防糖尿病足有三个要点。

1.积极控制高血糖。临床证实，持续高血糖是各类并发症、包括糖尿病足的“祸首”。如果能把血糖控制到接近正常水平，如空腹血糖控制在6.0mmol/L；餐后两小时血糖在8.0mmol/L以下，就不至于影响足部血液循环，维持足部良好的代谢环境，保证双脚正常功能。

2.高度重视足部卫生，严防细菌特别是真菌感染。糖尿病患者要特别重视足部卫生，不要怕麻烦。具体说，每晚用温水或无刺激性沐浴露洗脚，要留心水温不能过高，一般在45℃为宜。因为糖尿病可使周围神经发生损害，反应变得迟钝，对温度感觉不灵敏，倘若水温稍高就易被烫伤。洗脚后，用柔软毛巾仔细擦干，保持趾缝干燥，减少感染机会。另外，患者尽量不去公共浴室、不穿过紧的鞋子、不穿不吸汗的丝袜。这类措施有助于减少真菌感染机会。临床表明，真菌可使糖尿病患者足部皮肤出现瘙痒、渗液、水疱，形成皮肤毛细血管血以导致皮肤浅表发黑、坏死。患者个人应经常观察足部变化，发现异常要立即就诊，不可延误。

3.酌情采用中药泡脚。据名中医介绍，以下两个验方，能有效防治糖尿病足(主要用于早期病变):(1)如发现足部有足癣或微小破溃，可取一枝黄花、半边莲、苦参各50g，放入锅中，加水2kg，用旺火煮沸后再煎10分钟，然后将药液倒入桶(盆)内。完全冷却后浸泡患足，每次浸泡10分钟，每日一次。本方有清热利湿除菌之效。

(2)如发现足部麻木疼痛，可取桂枝、生附片、桑枝、忍冬藤各50g，加水3kg，用文火煮沸后再煎15分钟，将药液倒入桶(盆)内，待水温降至45℃左右时，浸泡患足。每次浸泡10分钟，每日浸泡1次。每剂药可浸泡3天，续用时只需将原药渣一同放入药液中，加适量水如上法炮制即可。本方有温通经脉、清热祛湿之效，有助于改善糖尿病周围神经病变，控制糖尿病足发展。

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