新冠肺炎的知识及预防

Question

如题所述

Answer 1

一、病源和临床症状：
首先我们要知道新冠病毒可能来源于野生动物，或为某种菊头蝙蝠，可通过接触物体、空气飞沫、粪口传播。潜伏期1-14天，多为3-7天，以发热、乏力、干咳为主要表现。但也有个别病例以消化系统症状为首发表现：如轻度纳差、乏力、精神差、恶心呕吐、腹泻等；或以心脑血管症状为首发表现：如头痛、心慌、胸闷等；或以眼科症状为首发表现：如结膜炎等。但发热仍为主要症状，我们要高度重视。其次我们还要重视隐性传染源，就是患者已被感染，但还未出现相关症状，在这期间他也是可以传染给其他人。

二、临床诊断和分型
新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案第五版诊断标准：
1.流行病学史
（1）发病前14天内有武汉市及周边地区、或其他有病例报告社区的旅行史或居住史。发病前14天内曾接触来自武汉及周边地区，或来自有病例报告社区的或有呼吸道症状的患者；
（2）聚集性发病。
（3）与新冠病毒感染者有接触史。
2.临床表现
（1）发热和/呼吸道症状（鼻塞、流涕、咽痛等）；
（2）有肺炎影像学特征（早期呈多发小斑片影及间质性改变，以肺外带明显，进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者出现肺实变，胸腔积液少见）；
（3）发病早期白细胞计数正常或降低，或淋巴计数减少。
3.呼吸道标本或血液标本实时荧光RT-PCR新冠病毒核酸阳性；病毒基因测序与已知的新冠病毒高度同源。
三、就诊和日常防护的注意事项
（一）患者就诊须知
1.发热患者请到医院发热门诊就诊，严格遵守分检人员的指导和安排，并如实提供近15天外出或接触可疑人员的具体情况。
2.必要的相关检查需积极配合。
3.建议尽量行胸部CT的检查，以防漏诊。
（二）日常防护
1.最重要的一条：不要到处跑。
不管年前还是年后，钟南山院士始终强调减少出行，这不仅关乎自己和家人，也关乎整个社会。一定要外出时不要乘坐比较拥挤的公共交通车，建议步行或开车，逗留时间尽量缩短。宅在家时，应格外注意3个细节：通风：每日打开门窗通风2-3次，每次30分钟左右；天气好时，可以晒晒被子、衣服。洗手：回家后、做菜前、吃饭前、如厕后，应在流动水下用肥皂或洗手液揉搓30秒左右。饮食安全：处理食物时生熟分开，肉类充分做熟再吃；家庭实行分餐制或使用公筷。不要吃野味。
2.不要参加集会。
少出门、少聚会，是减少交叉感染的重要方法，尤其应避免去人员密集的公共场所，如商场、公共浴池、棋牌室、医院等。
3.出门戴口罩，不一定戴N95。
钟南山院士表示，戴口罩不一定要戴N95，医用外科口罩即可阻止大部分病毒进入呼吸道。普通口罩也能起到一定的隔离作用。如果口罩不够用，普通大众的口罩不必用一次换一次，可根据清洁程度延长使用时间。戴口罩时要把口鼻都完全覆盖住，并与面部贴合严实，尽量减少漏气情况。摘口罩时，不要抓着污染面，用手抓住系带脱离，扔到垃圾桶，不要到处乱扔。
4.学会正确洗手。
新型冠状病毒可通过接触传播，如果没有注意使双手沾上病毒，揉眼睛时就可能造成感染，所以一定要勤洗手。暂没有洗手条件时可用消毒湿巾擦拭双手。

Answer 2

什么是冠状病毒

冠状病毒是在自然界广泛存在的一个大型病毒家族，因其形态在电镜下观察类似王冠而得名，主要引起呼吸系统疾病。

目前已发现感染人的冠状病毒有7种，其中SARS病毒、MERS病毒（中东呼吸综合征病毒）和新型冠状病毒等可引起较为严重的人类疾病。

新型冠状病毒的传播途径

主要传播方式是经飞沫传播、接触传播（包括手污染导致的自我接种）以及不同大小的呼吸道气溶胶近距离传播。

新型冠状病毒感染的肺炎症状

此次新型冠状病毒感染的肺炎病例的临床症状以发热、乏力、干咳为主要表现。鼻塞、流涕等上呼吸道症状少见。

约半数患者在一周后会出现呼吸困难，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。

部分患者起病症状轻微，可无发热，少数患者病情危重，甚至死亡。

如何区分普通感冒、流感

与新型冠状病毒感染的肺炎

新型冠状病毒感染以发热、乏力、干咳为主要表现，并会出现肺炎。但值得关注的是，早期患者可能不发热，仅有畏寒和呼吸道感染症状，但CT会显示有肺炎现象。新型冠状病毒感染引起的重症病例症状与SARS类似。

流感的临床表现为高热、咳嗽、咽痛及肌肉疼痛等，有时也可引起肺炎，但是并不常见。

普通感冒的症状为鼻塞、流鼻涕等，多数患者症状较轻，一般不引起肺炎症状。

预防措施

1、避免去疫情高发区。

2、避免到人流密集的场所。避免到封闭、空气不流通的公共场所和人多聚集的地方，特别是儿童、老年人及免疫力低下人群。外出要佩戴口罩。

3、加强开窗通风。居家每天都应该开窗通风一段时间，加强空气流通，以有效预防呼吸道传染病。

4、注意个人卫生。勤洗手，用肥皂和清水搓洗20秒以上。打喷嚏或咳嗽时注意用纸巾或肘部捂住口鼻，不宜直接用双手捂住口鼻。

5、及时观察就医。如果出现发热（特别是高热不退）、咳嗽气促等呼吸道感染症状，应佩戴口罩及时就医。