杭州医保报销是怎么报销的

Question

如题所述

Answer 1

杭州医保报销需要先享受医疗服务，再提交报销申请。报销比例与个人缴费基数和医保目录内药品、治疗项目有关。

在杭州，医保报销是需要先享受医疗服务，再提交报销申请。具体流程为：就医时刷医保卡，支付部分自付费用，在医院出具医疗费用清单、发票及诊断证明等材料后提交至医院信息窗口。医院会根据医保规定将费用结算并打印出个人实际支付金额。之后，个人可以在医保网站或社区医保服务中心提交报销申请，经审核通过后医保将返还相应比例的费用。报销比例与个人缴费基数和医保目录内药品、治疗项目有关。一般来说，基础医保将按照个人缴费基数的不同比例报销相关医疗费用，而补充医保可覆盖更多种类的药品和治疗项目，并提高报销比例。此外，对于一些贫困家庭、低保人员等特定群体，医保报销标准也相应提高。

杭州医保报销范围包括哪些项目？杭州市基本医疗保险目录包括了常见的门诊、住院、急诊、手术、检查、检验、诊断类别的医疗服务内容，同时还涵盖了部分慢性病管理和门特药品的报销。此外，补充医疗保险可以进一步扩大报销范围。但需要注意的是，医疗费用必须属于合理、必要和规范的范畴，否则不予报销。

杭州市医保报销需要先享受医疗服务，再提交报销申请。报销比例与个人缴费基数和医保目录内药品、治疗项目有关。在享受医保报销时需要注意医疗费用必须属于合理、必要和规范的范畴。

【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险条例》第三条　基本养老保险费的征缴范围：国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业和其他城镇企业及其职工，实行企业化管理的事业单位及其职工。基本医疗保险费的征缴范围：国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业和其他城镇企业及其职工，国家机关及其工作人员，事业单位及其职工，民办非企业单位及其职工，社会团体及其专职人员。失业保险费的征缴范围：国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业和其他城镇企业及其职工，事业单位及其职工。省、自治区、直辖市人民政府根据当地实际情况，可以规定将城镇个体工商户纳入基本养老保险、基本医疗保险的范围，并可以规定将社会团体及其专职人员、民办非企业单位及其职工以及有雇工的城镇个体工商户及其雇工纳入失业保险的范围。社会保险费的费基、费率依照有关法律、行政法规和国务院的规定执行。