甲状腺结节的处理主要依据结节的性质、发展情况以及相关检查结果。对于实质性单发结节,特别是热结节且发展缓慢的,癌变风险较低,但冷结节、质地硬的或伴有淋巴结肿大的,应警惕恶性可能并尽早手术。多结节甲状腺肿(MNG)早期可能误诊为单发,但现代研究认为两者癌变率相近,需先排除恶性,甲状腺刺激素(STH)降低可能提示甲亢,FNA细胞学诊断为恶性或可疑者需手术。
摸不到的结节,如直径小于1.5cm,多为良性,可随访观察;若大于1.5cm,则需超声引导下的细针穿刺活检(FNA),根据细胞学结果决定进一步治疗。对于因放射治疗而产生的甲状腺结节,需进行FNA确诊,以防甲状腺癌的风险。
预防方面,应避免精神压力和过度疲劳,甲亢患者在治疗期间需注意饮食,避免辛辣、海味、浓茶、咖啡和烟酒,保持良好的生活习惯和心态。早期治疗阶段,患者应减少活动,以卧床休息为主,仅在必要时进行日常生活活动。
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