总胆红素实际上是由直接胆红素和间接胆红素构成的。直接胆红素或者间接胆红素的增高,都有可能引起总胆红素的升高。如果直接胆红素和间接胆红素都正常,总胆红素只是轻度升高,其他相关检查没有明显异常,患者也没有明显的临床症状,此时可以择期复查。如果是生理性原因所造成的总胆红素升高,比如新生儿生理性黄疸,或者进食高脂食物、饮酒等,一般并不需要给予临床处理。有明显诱因的可以祛除诱因,新生儿黄疸也可以考虑给予适当的日光照射。对于疾病所造成的总胆红素升高,处理方式存在显著的差异,针对病因处理是最重要的,腺苷蛋氨酸、茵栀黄口服液对于降低胆红素有一定的效果。对于胆道梗阻所造成的总胆红素升高,很有可能需要及时手术或者介入干预治疗。
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